2003年2月24日，新华社发表了多位患者因龙胆泻肝丸而出现尿毒症的文章，在社会上引起了轩然大波。

龙胆泻肝丸的处方内包含龙胆、木通、柴胡等多味中药。文章指出，该药的致毒原因主要是由于处方内的木通（木通有很多种，一些商家混用使用关木通）含有马兜铃酸，即便正常服用也可能会引起肾损伤。

关木通是一味常用的中药，具有清热利湿的作用，但因其内里含有马兜铃酸成分，会给肾脏带来较大损伤，容易引起肾衰竭发生。除了具有很强的肾毒性以外，马兜铃酸还是个一级致癌物，长期小剂量的服用含有马兜铃酸的药物，可能会诱发膀胱癌、肾盂/输尿管癌等发生。

同年，关木通被药监局发文取消药用标准，并责令使用关木通的制剂需要在生产限期内使用木通科木通来替换关木通。后续2005年出版的《中国药典》将关木通、广防己、青木香三味含有马兜铃酸的中药除名。

现在的龙胆泻肝丸经过改良，是否还会伤肾、致癌？

最初的龙胆泻肝丸是没有马兜铃酸的，原方中使用的是川木通/白木通，这两味药均没有毒性，具有利尿作用。在20世纪50年代后期，由于龙胆泻肝丸的需求量太高，川木通/白木通供应不上，于是有人用关木通来代替。

首都医科大学附属北京中医医院副主任中药师范峥表示，木通为木通属的一种植物，并非马兜铃科植物，二者在成分上有很大的差异。现阶段的龙胆泻肝丸内使用的木通，所以是很安全的。

但是，我们仍不建议盲目使用龙胆泻肝丸，如果药不对症、滥用的话，也会给身体带来副作用。龙胆泻肝丸内除木通外还含有龙胆草、黄芩、栀子等苦寒类药物，长期摄入容易导致肝肾阴损、肾气受损，反而会威胁健康。特别是一些本身肝肾虚无肝肾实火的人群，服用大量龙胆泻肝丸只会让本身的症状加重。

除了龙胆泻肝丸以外，还有一些中药也不建议长期食用，否则容易给健康带来不必要的负担。

1、何首乌

何首乌内含有大黄素等蒽醌成分，这类成分具有肝毒性、肾毒性，长期大量摄入容易导致肝肾损伤。而何首乌如若在炮制过程中出现问题，会加重其毒性。建议服用何首乌药品的人群，要定期检测肝生化指标，发现身体出现乏力、食欲不振等症状时要及时停药就医。

2、雄黄

雄黄的主要成分是硫化砷，跟砒霜一样是无机砷的一种存在形式，长期摄入雄黄容易导致砷在体内大量堆积，继而会导致肝脏、肾脏以及造血系统都受到影响，引起中毒反应出现。

中药不能盲目滥用，西药也是同理，这几种常见的西药劝你不要长期吃。

1、止痛药

长期吃止痛药可能会诱发胃粘膜损伤、肾脏损伤等发生，且容易产生心理依赖。部分人还会因为服用止痛药而掩盖本身的病情，如癌症可能会因此而错过最佳的治疗时机。

2、激素药

含有激素类的外用药物一般使用1~2次即可达到治疗目的，如若长时间使用可能会诱发激素依赖性皮炎发生。一些需要长时间使用的人群，最好隔日用药。

生活中，无论服用何种药物，都应在专业医生的指导下进行，切勿盲目长期用药，以免给健康带来无法挽回的后果。

参考资料：

[1]李俊伟，张翼宙.龙胆泻肝丸毒性事件调查.医学类专业课程思政教学案例集[M]. 2019

[2]李曼,王忠,荆志伟,于江泳.龙胆泻肝丸所致肾毒性不良反应及其影响因素分析[J].中国执业药师,2012,9(05):47-49.

[3]《曾导致“马兜铃酸肾病”事件的龙胆泻肝丸 现在怎么样了》.健康界.2018.1.27

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