乙肝阳性其实是一种非专业的说法，真正的检查包括乙肝两对半检查、肝功能检查、血常规检查、肝穿刺检查、甲胎蛋白检查等。

乙肝两对半检查：是最基本的乙肝病毒检查，包括乙肝表面抗原（HBcAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。这个检查主要用来判断是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。但乙肝两对半检查并不能确定病情的严重程度，要确诊病情需要结合其他检查。

HBV-DNA检查：主要用于定量检测乙肝病毒的数量，帮助了解病毒的传染性及病情的轻重。

肝功能系列的检查：检查项目包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，根据这些指标可以综合判断肝细胞的损伤程度、肝脏功能状态以及病情阶段。

血常规检查：涉及白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病情进入肝硬化阶段后，血象往往有变化，提示病情严重。

甲胎蛋白（AFP）检查：一般肝炎患者的甲胎蛋白很少升高，但如果持续升高超过400纳克，可能提示肝癌。

肝活组织检查（即肝穿刺）：这是一种在其他检测方法无法明确病情或存在疑问时采用的方法，通过肝穿刺取活组织进行检查，以确诊病情。

实际上，并不是每个人都需要进行所有的检测。一般情况下，只需进行肝功能系列检查即可。在怀疑可能有肝硬化、肝癌的情况下，才需要作更多检查。

常见的情况有以下几种：

• 乙肝表面抗原阳性：表示目前感染了乙肝病毒。
• 乙肝表面抗体阳性：表示可能是曾经感染过乙肝病毒，或是已经接种过疫苗。这通常是好事，表示接种的疫苗已经产生了免疫力，对乙肝有抗病能力。但如果肝功能长期不正常，即使乙肝表面抗体阳性，建议进一步检查乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）以确认。
• 大三阳：表示表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。
• 小三阳：表示乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，说明之前曾感染过乙肝，目前正在恢复期。
• 核心抗体阳性：表示可能曾经接种过乙肝疫苗，或是曾经感染过乙肝病毒但已经康复。

侄儿的化验单上的阳性结果，需要进一步的详细检查才能做出准确的诊断。不要过于忧虑，尽快到医院进行检查确诊。

乙肝的传播途径主要有以下几种：

1. 密切生活接触传染：当健康的一方患有口腔溃疡时，与乙肝患者接吻或同餐可能导致病毒通过唾液传播。
2. 母婴传播：这是乙肝最重要的传播途径，我国约有30~50%的乙肝患者是母婴传播所致。
3. 医源性传染：通过医院的治疗或检查过程接触未严格消毒的医疗器械或医源物。
4. 输血感染：输入被感染的血液制品也可能导致乙肝感染。
5. 性传播：乙肝患者可以通过性接触传播给他人。

一般情况下，部分被感染者可能没有任何症状，仅成为无症状的病毒携带者。部分患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常等症状，部分患者可能伴有发热和黄疸。如不及时治疗，可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

要有效切断乙肝的传播途径，需要管理好乙肝患者，并建议正常人每年进行一次肝功能检查。乙肝病毒携带者应定期随访，直至乙肝表面抗原转阴后恢复工作。乙肝病毒携带者阳性且无肝炎症状、体征，且肝功能正常，经过观察半年无变化者，不应按肝炎患者处理，但不应献血或从事餐饮等直接入口食品工作。

乙肝在我国是一种传染性较强的传染病，日常要做好防护，切断乙肝感染途径是保护自身健康的一种方法。

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