一位20岁的男性患者，因遗精问题困扰了一年有余，近期出现腰酸、疲乏、尿频、夜尿增多等症状。患者自诉手淫频繁，性格偏内向，与人交流较少。患者已得到家人的理解与支持，并陪伴就诊。在中医的辨证分型中，该患者属于肾虚不固、君相火旺、心肾不交的类型。

遗精是指在没有性交或手淫情况下的射精。在入睡后做梦时遗精为梦遗，不在做梦时遗精称为无梦遗精。现代医学认为，遗精本身并非疾病，因此没有特定的诊断或注意事项，也不需要特别的治疗。然而，如果遗精过多或由于遗精造成其他病症，则应对这些病症进行治疗。

针对此患者，中医建议进行身心调理。患者的症状可能与性心理问题有关，如性压力过大、性认识不足、性幻想过度等。因此，除了中药治疗外，还建议进行心理调试与治疗。

首先，青年人应建立正确的性心理观念，学会转移注意力，将主要精力从对性的关注转移到其他方面，如学业、事业等。其次，建立规律的生活作息，减少空闲时间，消除性刺激，避免性幻想。此外，青少年还应克服恐惧和内疚感，了解性健康知识，减轻心理压力，平衡心态，自我放松。最后，与异性朋友进行正常交往，学会自我疏导，避免情绪的过分波动，理性地对待异性。

综上所述，此患者需通过中医的身心调理和心理调试来缓解症状。同时，家庭和社会的理解与支持也是非常重要的。通过积极的治疗和调整，患者有望恢复健康。