阳痿，即勃起功能障碍，是男性性健康中常见的问题之一。其发生原因复杂多样，涉及生理、心理、社会等多个层面。

1.生理因素：血管病变、神经系统疾病以及内分泌系统的异常。血管病变可能导致海绵体血流不畅，从而影响勃起功能；神经系统疾病如糖尿病、多发性硬化症等可能损害神经传导，导致勃起信号传递受阻；内分泌系统的异常，如睾酮水平下降，也会直接影响男性的性功能。

2.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理因素可能导致性欲减退和勃起障碍。此外，性心理障碍、性知识缺乏以及不良的性经历也可能对男性的性功能产生负面影响。

PDE5抑制剂在治疗阳痿方面具有显著的效果，尤其对于生理性阳痿患者而言，它成为了一种重要的治疗手段。那么，PDE5抑制剂究竟是如何发挥作用的呢？

PDE5抑制剂主要通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性来发挥作用。当PDE5抑制剂发挥作用时，它能进一步促进海绵体平滑肌的松弛和血管扩张。

随着海绵体平滑肌的松弛和血管扩张，阴茎的血流灌注量增加，导致阴茎勃起。这一过程是PDE5抑制剂治疗阳痿的主要机制。通过改善阴茎的血流灌注，PDE5抑制剂能够有效地改善勃起功能障碍，提高患者的性生活质量。

1.西地那非：适合问题不太严重，追求短期性生活的人

使用西地那非后，约1小时内后血药浓度将达到峰值，所以最好在性生活开始前的1~2小时服用。另外，由于西地那非会受到饮食的影响，因此在用药期间应避免食用过于油腻的食物，以免影响药物效果。

2.阿伐那非：副作用低、效果快，适合年纪大的人

200mg阿伐那非的起效时间短，最快15分钟起效，并且不受饮食的影响。对于老年人来说，性生活可能更为内敛和温和。200mg阿伐那非在服用后，其药效能够稳定维持约6小时，且在半小时左右达到药物浓度的峰值。这样的药效维持时间，不仅满足了大多数男性对性生活的期望，更为老年人群提供了满足其基本需求的保障。

总的来说，两种药物都各有优势，男性朋友可以根据自身需求选择合适的药物治疗。不过在这里要提醒大家，两种药物不能混合使用，更不要过量服用，使用一定要在医生的指导下进行。