月经周期中，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素的调节下，经历增生期和分泌期，为受精卵着床做好准备。正常的分泌期子宫内膜厚度约为8-10mm。子宫内膜增厚通常是由于雌激素作用而缺乏孕激素，与排卵异常有关，可能是功能失调性子宫出血或子宫内膜非典型增生。

B超检查发现子宫内膜增厚，需评估增厚程度及临床症状。若增厚明显，超过1.4cm，伴有阴道不规则出血，应明确原因。多数情况下，增厚由子宫内膜增生过长或不典型增生引起。通常需进行诊断性刮宫并送病理化验，根据结果治疗。

单纯子宫内膜增厚可能与激素水平失衡、卵巢功能障碍导致的内分泌失调有关。

治疗方案需结合年龄和临床表现选择。在更年期，若阴道出血时间长，可行宫腔镜检查了解宫腔内形态及内膜问题，并建议诊断刮宫及子宫内膜送病理，排除病变。

若无异常，可选择上曼月乐环或口服孕激素。若有异常，可考虑子宫内膜切除术或子宫切除术。

若育龄期女性子宫内膜增厚、月经过多且有生育需求，可采取保守治疗，如在月经后半周期服用黄体酮或其他孕激素。一般连续使用3-6个月可使子宫内膜增厚缓解。三个月后复查，若无缓解，可能需行宫腔镜检查和诊断性刮宫。