众多多囊患者心中常有一个疑问：多囊卵巢能否孕育后代？今天，我们将探讨这一问题的核心——PCOS（多囊卵巢综合征），并揭示其背后的生育难题。

一、PCOS的临床表现与症状

PCOS是一种内分泌及妇科疾病，其显著特征是慢性无排卵（排卵不规律或无排卵）和高雄激素血症。它常伴随着月经周期不规律、不孕不育、多毛和/或痤疮。此外，PCOS还是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、子宫内膜癌等多种疾病的风险因素。

PCOS的常见体征和症状包括：

1. 月经紊乱：主要表现为月经次数过少，甚至连续三个月及以上闭经。

2. 排卵功能障碍：由于缺乏孕激素周期性分泌，子宫内膜长期受高雌激素刺激，易发生异常性增生，甚至可能发展为子宫内膜癌。

3. 不孕：排卵功能障碍导致无排卵或排卵不规律，最终影响受孕率。许多PCOS患者需借助辅助生殖技术来解决不孕问题。

4. 雄性激素分泌过多：痤疮和多毛症为典型症状，同时可能导致月经过多、雄激素过多型脱发症，约有75%的多囊卵巢综合征女性患者存在此症状。

5. 代谢症候群：包括肥胖症和胰岛素抵抗相关症状。

6. 其他相关疾病：如心血管疾病、情感障碍、子宫内膜癌等。

二、PCOS的检查诊断

并非所有PCOS患者都表现出多囊卵巢的症状。盆腔超声检查是主要的诊断工具，而鹿特丹诊断标准则是直接的诊断依据。

鹿特丹诊断标准要求排除其他高雄激素病因，并满足以下三个标准中的任意两个：

1. 排卵不规则或无排卵。

2. 高雄激素的临床表现或高雄激素血症。

3. 超声表现为多囊卵巢。

三、治疗与预防

PCOS的治疗与预防主要包括药物治疗、减重和生活方式改变。

1. 药物治疗：

用于PCOS的药物主要有避孕药及二甲双胍。

口服避孕药有助于调整月经周期，保护子宫内膜，降低卵巢产生的雄激素引起的高雄激素血症，从而改善多毛和/或痤疮，预防子宫内膜增生症和子宫内膜癌的发生。

二甲双胍作为二型糖尿病的常用药物，可以降低胰岛素抵抗，对PCOS患者尤为重要。它能调节卵巢功能，恢复正常排卵。

2. 减重及生活方式改变：

减轻体重是恢复规律月经的最有效方法，但需通过健康饮食与合理运动相结合来实现。单纯的低GI饮食可能导致更严重的月经不调。

此外，保持积极的心态，维持愉悦的心情，对PCOS患者尤为重要。

因此，维持健康的生活方式，积极减重，治疗相关症状，恢复规律的月经周期，是PCOS患者需重点关注的。

关注“糖朵健康”公众号，了解更多女性健康知识。

对于PCOS患者而言，因无排卵或不规律排卵，通常难以自然受孕。在备孕过程中，可能需要应用6个月以上标准的促排卵周期治疗以提高受孕率。在必要时，可考虑应用辅助生育技术。

当然，备孕涉及的内容广泛，而PCOS只是众多影响因素之一。