许多人一旦发现身上长了小红痣，就开始担心自己的肝脏是否出现了问题，尤其是当这些小红痣呈蜘蛛状时，更是让人心生恐惧。

什么是蜘蛛痣？

蜘蛛痣其实是皮肤科中较为常见的一种血管病变，由于血液中雌激素浓度增高，导致小红痣周围动脉毛细血管扩张，从外观上看，就像一只红色小蜘蛛趴在皮肤上。

但蜘蛛痣并不一定都是疾病引起的，它主要分为两种情况：

1、生理性蜘蛛痣

生理性蜘蛛痣常见于发育期的青春少女和怀孕的妇女。在发育期，由于女孩处于生长高峰，体内大量分泌雌激素，导致毛细血管受到刺激，形成蜘蛛痣。这种蜘蛛痣通常会随着年龄增长，雌激素分泌减少而逐渐消失。

而对于孕妇来说，由于体内雌激素增多，皮肤上也可能会出现蜘蛛痣。这种蜘蛛痣一般会在怀孕的2—5个月内出现，而在产后3个月左右，90%的孕妇的蜘蛛痣会自行消退。

2、与肝病相关的蜘蛛痣

排除了生理性引起的蜘蛛痣，那就有可能是肝病引起的。急、慢性肝炎，肝硬化乃至肝癌都可能出现蜘蛛痣的症状，这是因为肝病发展到一定阶段，肝功能严重减退，肝脏代谢受阻，导致激素等正常机体物质无法代谢清除。当雌激素灭活功能下降，体内雌激素累积，刺激毛细血管，形成了蜘蛛痣。

除了蜘蛛痣，皮肤表面还可能出现一些不引人注意的小红点，这些小红点也可能是疾病的预警信号，一旦发现，应及时就医。

1、湿疹

湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可能与多种内外因素相互作用有关。内因素包括消化系统疾病、精神紧张、过度疲劳、内分泌失调等，外因素则包括生活环境、气候变化、食物等。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种血管炎，虽然名字中有“过敏”，但并不是过敏反应，它可能与关节炎、肾脏损伤、皮疹等有关。紫癜多见于儿童和青少年，表现为双下肢、臀部的对称性瘀点、瘀斑，用手按压后也不会褪色。

3、血管痣

血管痣也是较为常见的小红痣，它属于良性肿瘤，是皮肤血管性增生疾病。血管痣外表呈半球状隆起，一般直径为1~5毫米，最常见于躯干和四肢近端。血管痣本身属于良性皮肤问题，与血管增生、扩张有关，一般无需刻意治疗。

据四川省人民医院肝胆胰脾外科中心、细胞移植中心余筱卉介绍，肝癌早期症状不明显，很多患者有明显症状多为中晚期。

1、肚子痛

当肿瘤不断生长，体积就会压迫上腹部，患者会感觉到右上腹或中上腹部有持续的隐痛、胀痛感，尤其在夜间或身体疲劳的情况下，疼痛感加重。

2、消化不适

肝脏出现问题，消化代谢功能出现障碍，可引起患者食欲不振，上腹常有饱胀感，吃一点东西就有恶心呕吐的感觉。

3、皮肤发黄、瘙痒

由于肝功能受损，或是胆道梗阻，胆汁无法顺利排出，就会积累在体内，引起皮肤、眼白等地方发黄，即黄疸症状。随着肝脏解毒功能障碍，身体毒素积累，毒素可刺激肢体神经末梢，引起瘙痒感。

4、消瘦

肝癌患者体内肿瘤组织坏死会释放有毒物质，毒素经过肝脏代谢，进一步增加肝脏负荷，导致患者消化道症状加剧，从而引起营养不良，身体消瘦。

乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、饮食不当的人、肥胖人群与糖尿病患者、有肝癌家族史的人，这5类人群属于肝癌的高危人群，考虑到这些人群发生癌症的风险较高，应定期进行相关筛查，提早发现疾病。

对于肝脏的早期诊断，建议每3-6个月进行一次甲胎蛋白（AFP）、肝功能、B超等检测。当检验结果有怀疑倾向时，可进一步进行腹部增强CT，以帮助确诊。

虽然身上的小红点不一定就是蜘蛛痣，即使是蜘蛛痣也不一定是肝癌的征兆，但对于肝癌高危人群而言，仍需保持警惕。#健康真知计划#

参考资料：

[1]“注意身上的小红痣”。人民政协网，2017-09-06

[2]“警惕身上长的这些小红点，可能是身体亮出的“红灯”！”。中国医药报，2021-12-06

[3]“肝癌是隐形杀手？这些早期信号要重视！”。四川省人民医院，2021-03-05

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