便秘的原因众多，功能性便秘在临床上的主要原因可归纳为以下五点：

1. 进食习惯：进食量不足或进食习惯改变，导致粗纤维摄入不足。
2. 精神心理因素：生活节奏快，精神压力大，生活不规律，影响正常排便习惯。
3. 结肠功能原因：肠道动力不足，导致排便困难。
4. 盆底肌力变化：随着年龄增长或女性生产，盆底肌肌力变差，引发便秘。
5. 药物影响：长期服用某些药物，如降糖药、镇静药物等，也可能导致便秘。

除此之外，器质性便秘也是由某些疾病引起的，如痔疮、肛裂、脓肿等肛肠疾病，或是结直肠肿瘤、手术史、肛门直肠狭窄，以及糖尿病、甲状腺功能低下等代谢性疾病。

便秘的分型

便秘可分为慢传输型、排便障碍型、混合型和肠易激综合征型。慢传输型指肠道蠕动缓慢，患者可能长时间无便意；排便障碍型则是患者有便意但排便困难；混合型则两者兼有；而肠易激综合征型则是情绪变化或受冷热刺激后出现便意但排便困难。

便秘的危害

便秘对身体的危害不容小觑。长期便秘可能导致失眠、抑郁等精神心理障碍；影响消化功能，导致口干、口臭、厌食等消化系统症状；加重肛裂、痔疮等肛肠疾病；使大便在肠道内长时间堆积，成为直肠息肉、肿瘤的诱因；对有心脑血管疾病的患者，用力排便可能引发脑溢血、心脏血管意外等严重后果。

便秘的日常护理和预防

预防便秘，可从以下几个方面入手：

1. 心理调适：消除对排便的恐惧和焦虑，因为大部分便秘都是功能性的，易于治疗。
2. 饮食调整：保证足够的食量，规律饮食，避免刺激性食物。
3. 观察粪便：定期观察粪便的性状，留意是否有鲜血、黑便、粘液便等，以判断功能性或器质性便秘。
4. 加强运动：运动可加快胃肠蠕动，改善功能性便秘。饭后适当慢步、慢跑都是不错的选择。
5. 建立排便习惯：最佳的排便时间应在早上起床后，此时重力作用可引发排便反射。坚持每天如此，有助于建立排便生物钟。

综上所述，预防便秘需从多个方面综合进行。

医学内容合作者：李朝阳，西安市中医医院肛肠科，副主任医师。