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对于肿瘤患者来说,最害怕听到的莫过于“脑转移”这三个字。尽管这并不意味着死亡,但后续治疗确实会比较困难,患者的生存期也会因此大大缩短。脑转移包括脑实质和软脑膜的转移。在晚期非小细胞肺癌中,约有30%的患者会发生脑转移,而小细胞肺癌的脑转移几率更高,高达20%的患者在确诊时就已经发生了脑转移。
癌细胞在体内恶性增殖,需要大量的养分,而人体内的养分主要储存在脑、肝、骨等器官中。为了获取更多养分,原发位置的癌细胞会向营养更丰富的器官组织靠近,大脑、肝脏、骨髓都是癌细胞钟爱的区域。因此,癌细胞转移到大脑,可以说是为了养活自己的一种手段。
脑转移对于癌症患者来说,是比较严重的情况,早发现早治疗至关重要。那么,脑转移都有哪些信号呢?首先,头痛呕吐是肺癌脑转移最常见的症状。由于癌细胞导致颅内压增高或脑水肿,患者会感觉到明显的疼痛。该症状在清晨静息状态时加重,此外还可能伴有恶心、呕吐、昏睡等情况。其中呕吐多在头痛剧烈时出现,呈喷射状,主要是因为颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激引起。
患者的身体平衡协调能力会变差,如走路容易摔倒、容易碰撞、手抓不住目标等问题,这通常是因为转移灶落在小脑的位置。此外,癌症发生脑转移可能会导致患者的手臂、腿部虚弱无力,且并非由疼痛引起,只是单纯的乏力或失去反应,对此要特别警惕。
患者还可能出现视听力障碍和嗅觉异常。由于颅内压的增高,眼球静脉血回流受到影响,出现淤血水肿。眼底视网膜上的视觉细胞因此受到损伤,导致视力下降。而患者的听力可能有一耳听到,另一耳听不到的情况,这种表现多为神经瘤的先兆。同时,肿瘤入侵颞叶部时,患者可能会在肿瘤的刺激下,闻到并不存在的气味,例如橡胶手套烧焦的味道。如果肿瘤入侵脑半球中部的顶叶,那么患者会出现单侧肢体痛、震动、形体辨别觉减退或消失。
总之,身体任何部位出现的感觉异常、运动异常、精神心理异常,都可能与脑部肿瘤有关,但症状表现只是提示进一步检查的线索。这个意思不是说出现这些异常就一定是癌症脑转移,是不是脑转移,症状只是提示你要去检查,它可以作为一种诊断的依据之一。
癌症患者应定期检查头部,以便早期发现脑转移瘤,尤其是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤患者更应该警惕脑转移瘤,因为这些肿瘤更容易发生脑转移。目前,对于脑转移瘤的筛查,最安全有效的检查手段是脑增强MRI(磁共振成像)检查,此检查不产生电离辐射,对人体不产生电离辐射损伤。此外,部分软脑膜转移的患者还需要行脑脊液检查等其他方式进一步确诊。
如果已发生多发脑转移,则几乎不可能再进行手术治疗,可以考虑放疗,且要求使用精准的全脑放疗加肿瘤照射技术,一定要到经验丰富、水准高的医院进行治疗,否则很可能给患者带来严重的副作用,大大降低生活质量。如果患者选择了手术和放疗,可以同时施以中医药加以治疗,起到减毒增效,清除不良反应,提高远期疗效,防止复发转移的作用。
对于脑转移的晚期癌症患者,通过中医药来治疗,可以起到控制肿瘤发展、改善症状的作用。中医治疗从患者整体出发,以减轻其痛苦、改善生活质量、延长生命为首要目标,减轻癌痛和各类症状,提高患者免疫力和身体素质。在此基础上,帮助晚期癌症病人实现长期生存。
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