性腺,作为男女两性特征的核心器官,其分泌的激素对维护个体健康至关重要。对男性而言,睾丸分泌的雄激素赋予了他们独有的男性特征;而对女性而言,卵巢所分泌的雌激素则让她们更加美丽动人。然而,随着岁月的流逝,我们体内的激素水平逐渐下降,身体机能逐渐衰退,男性变得不再那么雄壮,女性也逐渐失去了那份动人的风采。这,便是衰老的信号。
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性激素除了赋予我们独特的第二性特征外,还在许多方面扮演着重要角色,如不孕不育症、孕后监测、生长发育等方面的评估。因此,了解并监测自己的性腺功能是否正常,这六大激素不可或缺。
性腺分泌的激素大部分存在于血液中,我们可以通过监测血液中激素的含量来了解性腺疾病和性功能的变化。然而,值得注意的是,血液中性激素的浓度存在日内和日间变化,特别是在女性青春期时变化更大。因此,检测血液中性激素的水平是评估性腺健康的一个有效方法。
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睾酮主要由男性睾丸分泌,是男性生殖系统功能正常的重要参考指标。从青春期开始,睾酮分泌逐渐增加,并在40岁前保持高水平,随后随年龄缓慢下降。然而,女性同样可以分泌少量的睾酮,而男性也可以分泌少量的雌激素。
参考值:
男性:9.45~37.45nmol/L
女性:0.21~3.01nmol/L
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黄体生成素可以预测排卵,并在女性黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇的相互作用下促进卵巢激素的合成。黄体生成素的测定可用于预测排卵和排卵异常的诊断,但在口服是药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等时也可影响黄体生成素水平。
参考值:
成年女性:4~20mU/mL
月经中期:>30~200mU/ml
绝经后>40~200mU/ml
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在女性中,FSH通过直接作用于颗粒细胞上的受体而刺激卵泡的生长和成熟。和LH一样,FSH滴度升高预示卵泡即将破裂,可以预测排卵和做排卵异常的诊断以及预测对超排卵药物的反应等。
CLIA法参考值:
女性卵泡期5~20U/L
排卵期:12~30UL
黄体期:6~15U/L
绝经期:20~320U/L
男性成人:5~20U/L
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E2主要由睾丸、卵巢和胎盘分泌,释放入血液循环,是生物活性最强的天然雌激素。对于排卵的女性,血液循环中的E2起初主要来源于一组正在成熟的卵泡,最后则来源于一个完全成熟即将排卵的卵泡,以及由它形成的黄体。E2的浓度变化很大,视月经周期的时相而定。而对于绝经后的女性,E2来源于雄激素在性腺外的转化,循环中的浓度低且不呈现出周期性。对于青春期前的儿童以及男性,循环中的浓度亦低和不呈现出周期性。
参考值:
青春期前:≤40pg/ml
排卵期女性:
卵泡期:40~500pg/ml
黄体期:120~350pg/ml
E2测定可以作为女性早熟诊断指标之一,也有助于男性乳房发育分析,评定女性雌激素减少症和过量产生的情况等;此外服用避孕药、超排卵药物和雌激素替代疗法等都会有影响。
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孕酮是由正常月经周期后半期的黄体分泌的,月经周期不同时相的浓度变化很大。怀孕后其浓度则又受胎盘合成的影响。孕酮检测广泛用作确证排卵,以及对妊娠头三个月的妊娠意外如先兆流产、异位奸娠的处理参考。
参考值:
卵泡期:0.2~0.9ng/ml;
黄体期:3.0~35ng/ml;,
绝经后:0.03~0.3ng/ml;
妊娠期:20~400ng/ml
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催乳素的主要功能是维系产后泌乳,同时还与卵巢激素共同作用促进分娩前乳房导管和腺体的发育。催乳素的合成和释放过多将导致性腺功能低下综合征,在女性非常多见。女性催乳素水平升高可引起泌乳、原因不明的不育症、无排卵伴闭经,最严重者可出现重度雌激素降低。高催乳素血症是导致女性不育的常见原因。因此,测定催乳素对于诊断累及女性生殖系统的疾病具有重要的意义。
参考值:排卵的妇女:5~25ng/ml
当出现异常泌乳、原因不明的不育症、垂体腺瘤等情况时,是检查催乳素的适应症。
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