大家熟知的六味地黄丸，是北宋第一儿科专家钱乙所创的方子。不过，它的起源并非钱乙，而是基于《伤寒杂病论》中的崔氏八味丸。这崔氏八味丸因出现在《金匮要略》中，后世称之为金匮肾气丸，又叫桂附地黄丸。但现今的药厂生产的“金匮肾气丸”与古代的配方有所不同，它是在原方基础上添加了车前子、牛膝两味药，名为济生肾气丸。钱乙根据《小儿药证直诀》中论述小儿是纯阳之体的观点，去掉了金匮肾气丸中的桂枝和附子，仅保留了六味药材：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻，从而形成了现在的六味地黄丸。

哪些病症适合服用六味地黄丸？

一是慢性疲劳患者，若符合肝肾阴虚的病症，推荐服用两周到一个月；二是更年期综合征患者，可在医生指导下服用几个月到半年时间，有时需配合其他药品；三是一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，如失眠人群，可在医生指导下适量服用。

具体来说，对于腰膝酸软、五心烦热、盗汗遗精、眩晕耳鸣、头痛面赤、咽干口渴、小便多、疲倦乏力、浮肿、虚火牙痛、牙龈充血等症状的患者，服用六味地黄丸通常有效。但肾阳虚者不适用，以免适得其反。此外，高血压、糖尿病、甲亢等患者，若符合肝肾阴虚的症候，也可根据中医“异病同治”的方法食用。但脾胃虚弱者最好在饭后半小时服用，避免长期服用对胃肠造成伤害。

六味地黄丸的最佳服用时间

六味地黄丸最好在饭前30-60分钟服用，以便药物成分能直接与胃黏膜接触，避免受胃内食物稀释影响药效。由于它属于滋阴补肾的药物，服药期间最好避免食用辣椒、花椒等燥热辛辣的食物，以清淡饮食为宜。服用剂量、次数、时间应根据病情、年龄、身体状况等因素而有所不同。

哪些人服用六味地黄丸可能适得其反？

六味地黄丸并非纯补药，而是补泻兼施的处方，更适合肾阴虚的人。健康人群若无明显肾阴虚症状，不宜自行长期服用。阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人也不宜服用，以免加重病情。肾阴虚但脾胃功能不好的人也不宜服用，因为其中阴柔的药较多，可能妨碍消化功能。中老年人脾胃功能一般较弱，服用时需谨慎。年轻人若有肝脾湿热、肺热者，服用后可能加重湿热，导致口舌生疮、小便发黄。感冒时也不宜服用，因为它不利于解表散邪。

感冒期间应暂停服用

处于外感（感冒）阶段的人，即使属于肾阴虚，平时服用六味地黄丸的市民最好暂停服用。因为感冒时的主要治疗原则是解表散邪，而六味地黄丸是补益滋腻的药物，两者的作用方向相反。此外，六味地黄丸不能与利福平同服，因为它含有山萸肉，可能增加药物对肾脏的毒性。