在门诊上，有些勃起功能障碍的患者会反映：大夫，我也能勃起，但是还没插入或是插入后还没射精就软了，有时候稍一分神或是换个姿势，戴套的时间就软下来了，这是怎么回事？

事实上，一个完整的勃起既包括达到坚硬勃起，也包括维持勃起至射精。如果只是偶尔有一次中途疲软的情况，这也是正常现象。但是如果岀现次数比较频繁，就需要到正规医院男科检查一下了。

阴茎勃起是在神经内分泌调节下的血流动力学事件，也受到心理因素影响。维持勃起需要以下几个条件：1、充足的动脉血供应；2、海绵体平滑肌充分舒张；3、白膜关闭导静脉功能正常。如果某个或几个因素出问题了，就可能导致静脉瘘，出现中途疲软情况。

通常情况下，静脉瘘分为原发性和继发性两种。原发性患病率较低，主要是存在异常回流的静脉导致，大多从第一次性生活开始就岀现中途疲软状况。

大多数患者是继发性静脉瘘，导致静脉瘘的原因包括心理性、血管性、内分泌性，还有海绵体平滑肌舒张功能异常所导致，具体原因要到正规医院男科进行专业的检查才能明确。

如果确诊有静脉瘘，轻度静脉瘘可采用药物治疗，中重度静脉瘘药物治疗无效可采用海绵体注射和阴茎假体植入，医生会根据具体情况并和患者商议后决定治疗方案。

图片描述：这张图片展示了与勃起功能障碍相关的医学知识，包括静脉瘘的两种类型以及勃起过程的必要条件。通过这张图片，我们可以更直观地理解勃起功能障碍的原因和治疗方法。