胃镜主要有经鼻胃镜和经口胃镜两种。经鼻胃镜，也被称为超细内镜，其直径约为4-6毫米（相当于普通筷子的粗细），通常通过鼻腔进镜，痛苦比普通胃镜要小。而我们常说的胃镜，指的是经口胃镜。经鼻内镜由于管径细，通过鼻腔进入观察胃腔，痛苦较小，但清晰度可能不及经口胃镜。

胃镜检查前，患者需口服局部麻醉药以麻醉咽喉部。经鼻胃镜检查还会使用麻醉药喷洒鼻腔。然而，在检查过程中，为了完整观察胃内情况，胃镜会频繁进退，刺激咽喉部或鼻腔，导致部分患者出现频繁恶心、干呕、呛咳、憋气等不适，特别是对于有慢性咽炎、长期吸烟及饮酒的患者，反应尤为剧烈。此外，由于胃镜检查需要向胃腔内注入气体以便于观察，因此患者会感到腹胀不适，特别是当胃镜通过幽门进入十二指肠时，顶胀感尤为明显。

整个胃镜操作过程大约需要5至10分钟，绝大多数人都能顺利完成检查。然而，每个人的反应不同，有的患者可能毫无感觉就完成了检查，而有的患者可能会感到极度不适，甚至想要将胃镜拔出（在此提醒，这一动作非常危险）。

随着舒适化诊疗的普及，无痛胃镜检查逐渐受到更多患者的青睐。相比于普通胃镜检查，无痛胃镜采用静脉基础麻醉，患者可以在睡眠中完成检查，从而大大减轻了检查过程中的痛苦。同时，由于麻醉后患者不会出现频繁恶心、干呕、呛咳等表现，更有利于医生顺利完成检查并仔细观察有无病变。

总之，胃镜检查确实会存在一定的不适。每个人的反应不同，对疼痛的耐受度也各不相同。胃镜的难受与生孩子的疼痛虽然无法相提并论，但它是一种独特的难受感，不能简单地理解为只要能够耐受疼痛，就能耐受胃镜检查。如果您需要进行胃镜检查，但又无法克服内心的恐惧，建议您考虑无痛胃镜。

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