生活中，有些急切想要怀孕的女性，一旦大姨妈稍有延迟，便会用试纸进行检测。然而，这种急切却可能带来意外的困扰：试纸显示两道杠，但B超却查不出，而医院查血HCG却呈阳性。医生往往会建议她们再等待一段时间，结果却等来了一次“月经”。然而，你是否知道，在这迟到与到来的背后，你或许经历了一次生化妊娠。

生化妊娠，是指血或尿中的绒毛膜促性腺激素（β-HCG）呈现阳性，但通过超声检查却未能发现孕囊，随后妊娠状态自然终止。在人工受孕中，其发生率高达50%～60%，逐渐引起了人们的关注。

尽管很多人会将生化妊娠误解为流产，但从严格意义上来说，它并不等同于流产。在正常情况下，精卵结合后会在输卵管壶腹部形成受精卵，随后移至子宫内着床。我们通常所说的流产，是指受精卵着床后发生的胚胎丢失。而生化妊娠的着床过程尚未完成，只是处于起步阶段。此时，滋养外胚层已侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平，但由于某种原因，妊娠并未继续发展，未能达到可用超声诊断出孕囊的临床妊娠阶段。因此，生化妊娠可以被视为早期妊娠丢失的一种特殊类型，但与流产的发生阶段不同，所以它并不是流产。

关于生化妊娠的原因，目前尚不完全清楚。它可能与母体因素和胚胎因素都有关，如子宫内膜的厚度和容受性、卵子的质量以及胚胎质量。其中，作为“土壤”的子宫内膜被认为是多数生化妊娠的影响因素。

子宫内膜的正常功能对于胚胎着床至关重要。它受卵巢性激素的调控，呈现周期性变化。在排卵前夕，子宫内膜厚度＜9mm的患者生化妊娠的发生概率较高，而HCG注射日子宫内膜厚度＞9mm的患者则未出现生化妊娠。此外，对于经过促排卵治疗后的人工受孕患者，患有子宫内膜息肉（＜2cm）的患者生化妊娠的风险也较高，这可能是由于胚胎植入后的早期发育阶段受到了局部炎症反应的影响，以及内膜息肉降低了内膜的容受性。

除了急切想要怀孕的女性，有性生活但经常出现月经推迟的女性也应警惕生化妊娠的可能性。由于生化妊娠一般不会超过50天便会自然流掉，而月经则会如常来潮，因此如果不进行早期检测，很容易将其误认为是“月经推迟”而被忽略。如果连续多次出现月经推迟，就要注意是否存在生化妊娠，因为反复多次的生化妊娠必然会影响生育能力，此时就应该到医院进行系统检查，查找病因并治疗。

对于偶尔出现几次生化妊娠的女性，则不必过于担心。由于受精卵还未完全着床就“随风而去”，它因此被认为是自然淘汰的结果，没有保胎的必要，也不需要刮宫，无需做小月子，不会影响下次妊娠。但这并不意味着我们可以放任不理，因为宫外孕的胚胎也不在宫内，且发育常较同期迟滞，早期彩超不易发现；生化妊娠也无法锁定胚胎着床的部位，因此一定要注意辨别生化妊娠与宫外孕。如果妊娠后出现腹痛，一定要立即到医院就诊，避免将宫外孕误认成生化妊娠。