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小黄，一位热爱孩子的幼师，平时总是与活泼可爱的孩子们打交道，对即将到来的生命充满了期待。当她的“大姨妈”突然延期两天，小黄迫不及待地用早孕试纸检测，结果显示的“两条杠”让她欣喜若狂，立刻将这个喜讯分享给身边的人。然而，两周后，当她去医院进行检查时，医生告诉她，她并没有怀孕，反而需要立即进行手术。这究竟是怎么回事？

首先，我们需要了解早孕试纸的工作原理。

一、早孕试纸的检测原理

早孕试纸检测的是尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素(hCG)。只要尿液中hCG水平升高，试纸上就会显示出“两条杠”。正常的怀孕，女性尿液中hCG水平无疑会升高，但除此之外，还有一些非正常妊娠的情况也会导致hCG水平升高。仅凭早孕试纸上的“两条杠”，我们无法判断是否为正常妊娠，最终的诊断结果还需依赖医院的抽血等检查结果。

二、哪些异常的情况会导致早孕试纸也显示为“两条杠”呢？

“嫌疑人”1：异位妊娠——“受精卵迷路安错家”

正常情况下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵需要游走到宫腔并着床，才能发育成胚胎、胎儿。如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床，就是“异位妊娠”了，发生率大约为2%。我们可以形象地理解为“受精卵迷路了，安错家了”。

这些部位“安下家来”的受精卵，也会分泌hCG，用早孕试纸检测，也会显示“两条杠”。文章开头的小黄就被确诊为异位妊娠，而且“安错家”的胚胎还是存活的。异位存活的胚胎活性强、生长活跃，随着它的不断生长，就会侵袭输卵管的管壁，出现破裂出血，严重的还会导致失血性休克，危及生命。因此，医生建议她尽早进行手术。

“嫌疑人”2：生化妊娠——“受精卵无法安家”

异位妊娠是受精卵“安错了家”，生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床，“无法安家”，不了了之。但是，hCG水平会一过性升高，通过早孕试纸能测出“两条杠”，抽血检测也能测出来。但超声检测不到孕囊、卵黄囊、心芽搏动等妊娠征象。事实上，生化妊娠并不少见，如果不去检查，甚至无法发现。

为什么会出现生化妊娠呢？受精卵本身的质量影响着床，如染色体异常等缺陷，就是主要原因之一。从这一点来讲，生化妊娠本质上是大自然的优胜劣汰。此外，卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜的因素如子宫内膜发育不良、宫腔粘、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等也可能引起生化妊娠。因此，如果早孕试纸显示为两条杠，但颜色逐渐变浅，或抽血检查hCG水平逐渐降低，超声检查看不到孕囊，就要考虑生化妊娠。

“嫌疑人”3：葡萄胎——“绒毛滋养细胞异常增生”

“葡萄胎”也是异常妊娠的一种，属于“妊娠滋养细胞疾病”，相对少见。受精卵能够在宫腔安下家来，但是绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，这些水泡相连成串，外观看上去像葡萄，因此，称为“葡萄胎”。

“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”，抽血进行hCG水平的定量检查，就会发现明显高于相应孕周，达到几十万甚至上百万。由此导致早孕反应出现得更早而且更严重，此外还可能有阴道流血、腹胀等不适。

为什么受精卵不正常发育，会形成“葡萄胎”这么奇怪的东东呢？目前“葡萄胎”真正的病因并不清楚，可能与受精卵染色体异常、地域、种族、营养状况、社会经济及年龄等多因素有关，大部分“葡萄胎”存在着染色体异常。饮食中如果缺乏维生素A、动物脂肪，发生“葡萄胎”的几率显著升高。年龄大于35岁和40岁的女性妊娠时，“葡萄胎”发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。年龄小于20岁的女性“葡萄胎”发生率也显著升高。

“葡萄胎”只能通过清宫手术来清除，而且与普通清宫手术不同，对手术技巧、抢救条件具备更高的要求。因此，必须住院，在充分准备的条件下，由经验丰富的医生来完成。