黄先生，一位香港的居民，多年来，他发现自己的肛门口时常有脓流出，却并未在臀部皮肤上发现任何明显的伤口。他曾到两家诊所寻求帮助，第一家诊所的医生告诉他，首先要用抗生素治疗，如果药物无效，可能就需要进行手术引流。另一家诊所的医生则警告他，绝对不能手术，否则“肛门会坏掉，需要做人工肛门”。黄先生害怕开刀，听完两位医生的说法后，他陷入了困惑和不安。

中医师罗永钦表示，黄先生的症状很可能是因为肛门脓疡所引起的。在正常情况下，人体的肛门齿状线附近约有8至12个肛门腺体。当这些腺体受到感染或发炎时，就会形成肛门脓疡。有些脓疡会自动破裂，或者经过医生的切开引流而改善。发炎消退后，大约有一半的伤口可以完全愈合，但约有半数的患者会出现有脓血分泌物的外在开口，这就是一条连接肛门腺体与肛门外的发炎性管道，被称为“肛门瘘管”或“痔瘘”。

在急性期，脓疡患者通常会感到肛门疼痛，并出现红肿热等发炎症状。如果形成痔瘘，患者通常会主诉肛门处有脓性分泌物和肛门结节，就像黄先生的情况一样。罗永钦解释，痔瘘容易反复感染化脓，或引发更严重的复杂性肛门瘘管。如果放任其反复发作，瘘管可能会像树枝一样分叉，导致多处外开口，长期下来会造成治疗上的困难。

对于痔瘘的治疗，罗永钦指出，西医通常会使用消炎药或进行手术治疗。但需要注意的是，即使是手术治疗，也不能保证一劳永逸，永不复发，而且手术治疗仍有一定的风险。如果手术失败，可能需要进行人工肛门。而中医治疗痔瘘则无需手术，主要是先对瘘管进行消毒，然后将药线置入瘘管中。大约3至7天后，医生会检查瘘管的变化，通常2周左右瘘管便会自动脱落。脱落后，伤口约再7至10天就能长出新肉并愈合康复，不会留下后遗症，且不易再次复发。这对于像黄先生这样害怕手术的患者来说，是一个值得考虑的治疗选择。

此外，罗永钦也提醒大家，很多人可能会将痔疮与痔瘘混淆。虽然两者的患部都在肛门口，但痔疮可以分为内痔和外痔，内外痔的患部通常都有痔核，外形似肉瘤，摸起来软软的且不会痛。而痔瘘则是肛门旁的凸出硬块，摸起来是硬的、会痛，且容易有直肠侧的内口渗透汁液到肛门侧的外口，引起异臭。

罗永钦提醒，要预防脓疡和痔瘘的发生，应养成良好的排便习惯，避免刺激性食物，如油炸和辣椒等，保持规律的生活和适度的运动，注意局部卫生，并及时就医，切勿轻视肛门旁的不适症状。