前列腺炎，被有些人戏称为“大会不发言，小会不发言，前列腺发炎”。然而，只有经历过前列腺炎折磨的男性，才能深刻理解其痛苦。那么，得了前列腺炎，到底吃什么药好得快、不易复发呢？

前列腺炎的定义

前列腺炎是由微生物感染或某些非感染因素刺激前列腺引起的炎症反应，常常伴随着前列腺区域的不适或疼痛、排尿异常等症状。据研究，既往泌尿道操作史、排尿症状、糖尿病、吸烟等因素可能与前列腺炎的发生有关。

前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，以及无症状的炎症性前列腺炎。

尽管前列腺炎在临床上较为常见，好发于年轻和中年男性，但急性细菌性前列腺炎所占的比例并不高，某些地区统计其比例仅为约4%。

前列腺炎的药物治疗

1）慢性细菌性前列腺炎

通常根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗菌药物，如氟喹诺酮类药物（如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等）、四环素类（如多西环素、米诺环素等）和磺胺类（如磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑）。治疗期间应定期评估治疗效果。

2）急性细菌性前列腺炎

革兰阴性菌感染最常见，特别是大肠埃希菌。在治疗时，首选静脉应用广谱抗菌药物，如三代头孢菌素（如头孢曲松），待尿培养结果报告后，再选用敏感抗菌药物。症状改善后，可改为口服广谱抗菌药物（氟喹诺酮类）。

3）炎症性慢性骨盆疼痛综合征

推荐口服喹诺酮类抗菌药物，可联用α受体阻断剂（如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪），以改善排尿症状和疼痛。

4）非炎症性慢性盆腔疼痛综合征

推荐使用α受体阻断剂，也可选择非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等，主要用于缓解疼痛）、植物制剂（普乐安片）和M胆碱受体阻断剂（如奥昔布宁、索利那新、托特罗定）等药物治疗。

综上所述，前列腺炎的药物治疗需根据具体病情选择合适的药物。同时，保持良好的卫生习惯、戒烟限酒等生活方式对于防治前列腺炎同样重要。

作者简介：方健，现为三甲医院副主任药师，神经内科临床药师。社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

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