感染新冠病毒后,除了发热,咳嗽,尤其是干咳,也是常见的临床症状。咳嗽是机体的一种防御性反射,有助于清除呼吸道分泌物和有害因子。然而,频繁剧烈的咳嗽会给患者的日常生活带来困扰,影响睡眠,不利于病毒感染后机体的恢复。因此,对于频繁、剧烈的干咳,通常需要服用一些药物来控制。
在临床治疗中,常用的治疗干咳药物主要有两种:
氢溴酸右美莎芬
氢溴酸右美莎芬属于中枢性镇咳药,可抑制延脑咳嗽中枢而产生止咳作用,镇咳作用较强,与可待因的作用类似或稍强。其制剂包括口服溶液、片剂、胶囊剂和咀嚼片等。妊娠及哺乳期女性禁用,有精神病史的患者也禁用。由于中枢性镇咳药具有呼吸抑制作用,哮喘患者应慎用。常见的不良反应为头晕、嗜睡、口干、恶心、便秘等。
复方甲氧那明
复方甲氧那明是一款经典的止咳平喘药物,含有甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏四种成分。其中,甲氧那明可抑制支气管平滑肌痉挛引起的咳嗽;那可丁为外周性止咳药;氨茶碱是经典的平喘药物,通过抑制磷酸二酯酶的活性,舒张支气管而发挥止咳平喘作用;马来酸氯苯那敏具有抗过敏作用,有助于缓解病毒感染后的打喷嚏、流涕症状,并具有一定的抗胆碱作用,有助于减少分泌物,减轻分泌物刺激导致的咳嗽症状。因此,复方甲氧那明所含有的多种成分,能通过不同的作用机制来发挥镇咳作用,止咳作用良好。
然而,复方甲氧那明成分中的马来酸氯苯那敏会导致困倦现象,驾驶员应谨慎使用。抗胆碱作用会引起类似阿托品样的尿潴留、排尿困难的现象,前列腺增生的患者应考虑此影响。严重的心血管疾病、哮喘危象患者禁用,高血压、青光眼、甲亢等患者应谨慎使用。此外,因成分中含有马来酸氯苯那敏,而许多复方感冒药中都含有此成分,因此,阿斯美不应与这些复方感冒药同时使用。
最后需要指出的是,上述两种药物更适合干咳的患者。对于有痰的患者,要注意化痰,因为强力止咳不利于痰液的排出。
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