春节期间，无论是三十晚上的年夜饭，还是亲朋好友间的聚餐，都避免不了几顿大吃大喝，吃不完的大鱼大肉，喝不完的饮料美酒，日子过得真是有滋有味。然而，在这欢声笑语中，你可能没有注意到，有些饮食不但会影响药物在肠胃内的崩解、溶出、吸收，甚至能改变药物的代谢，提高或降低药物生物利用度，增加或减弱药物疗效，有时甚至会增加毒副作用，导致治疗失败和不良反应发生。

等一下，酒杯放下，筷子放下，药师要问一句“扫兴”的话：你吃药了吗？有些饮料、蔬菜，甚至调味剂，都会和药物产生“化学碰撞”。究竟哪些饮食与药物“相克”？两者相遇会引发什么不良反应？服药后多久才能摄入这些食物呢？今天，药师就将这些会影响药物疗效的食品总结归纳，供大家在聚餐前参考。

酒精及含酒精饮料

有些具有双硫仑样反应的药物能抑制乙醛脱氢酶或乙醇氧化酶，在与酒精共同摄入的同时，会导致乙醛在体内大量蓄积。患者可能会出现不同程度的头痛、恶心、呕吐、面色潮红、血压降低及胸腹疼痛等不良反应。可能导致双硫仑样反应的药物有头孢菌素及青霉素类、硝基咪唑类、其它抗生素、降糖药以及镇静类药物等。

葡萄柚汁

葡萄柚虽广受欢迎，但因其含有抑制细胞色素P450酶（CYP3A4）活性的成分，可减少药物的首过代谢，使药物血药浓度升高，影响药物疗效，增加药物不良反应风险。与葡萄柚有相互作用的药物包括多种，如中枢神经系统药物、心血管药物、激素及抗激素类药物、抗ED药物、口服降糖药、抗肿瘤药物、胃动力药西沙比利、抗组胺药特非那定、二氢吡啶类钙拮抗剂以及他汀类等。

茶

茶叶中含有鞣酸，能与多种金属离子、苷类和生物碱等结合产生沉淀而影响吸收。例如，患者在服用黄连素2小时内应禁止饮茶，因为茶叶中的鞣质会分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低药物的药性。同时，口服补钙剂、口服补铁剂也会与茶叶中的鞣酸生成沉淀，降低疗效。

高钙食品

富含钙的食物如乳制品、海带、豆制品、虾皮、芹菜、黑木耳、蛋黄等，会使西咪替丁、利福平和环丙沙星的溶出减少，疗效下降。应用地高辛、洋地黄等强心苷类药物，应禁食含钙高的食品，因钙离子会增强其毒性，引起心律失常，同时可减弱药物的作用。

富含组氨酸的食物

患者在服用抗组胺药物（如左旋西替利嗪、地氯雷他定等）的同时，应避免食用奶酪、鱼虾或肉质类富含组氨酸的食物，两者有效的结合会在患者体内转化为组织胺，抑制组胺分解，造成组胺絮乱，患者可能出现心痛等不良反应。

高热量、高蛋白食物

患者在食用高热量或高蛋白食物后，可延长胃的排空时间，使药物在胃内停留时间增长，因此服用此类药物（如夸西泮、速效伤风胶囊等）应在睡前30分钟空腹的情况下服用。另外，高蛋白食物在肠内产生大量阻碍左旋多巴吸收的氨基酸，可使药效明显下降。

咖啡

咖啡中的咖啡因会刺激患者体内胃酸分泌，加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，进而诱发胃穿孔或胃出血，因此患者在服用布洛芬的同时要禁止饮用咖啡；食用含咖啡因的饮品，会降低抗镇静催眠药的疗效，从而失去治疗效果。

菠菜

患者在食用菠菜时，应避免服用钙片，因菠菜中含有的草酸可与患者体内的钙离子结合，在患者体内形成草酸钙沉淀，不但影响钙质的吸收，并且草酸钙在体内不易排出。菠菜中富含维生素K，可降低香豆素类抗凝药（华法林、双香豆素、醋硝香豆素）的抗凝效果。

食醋

在服用抗风湿类药物的同时，要避免食用食醋，以免引起患者尿路结石的形成。

食盐

部分患者在服用糖皮质激素类药物（如地塞米松、强的松等）时，要减少盐的摄入，多补充含钾的食物，避免因内环境具有保钠排钾的作用而导致患者出现低钾血症。

肉类、海鲜

肉类和海鲜食品能使血浆尿酸水平升高，与某些药物合用可增加高尿酸血症风险，如抗代谢类抗肿瘤药（硫鸟嘌呤、甲氨蝶呤），利尿药（呋塞米、布美他尼、氯噻酮、氨苯蝶啶）。

总之，在春节期间享受美食的同时，我们也应关注饮食与药物之间的相互作用，以确保身体健康。