日常生活中,几乎每个人都经历过头痛,体验过头痛的滋味。虽然偶尔头痛未必会被诊断为疾病,但就临床患病率而言头痛率也达到了20%左右。
那么你知道引起头痛的原因有哪些吗?当剧烈头痛时,我们又该如何缓解呢?
头痛可分为两大类
即原发性头痛和继发性头痛。有明确病因的头痛称为继发性头痛,对症治疗后头痛也会相应缓解。而生活中大部分头痛都难以找到具体的病因,统称为原发性头痛。据估计,目前约有30亿成年人患有偏头痛或紧张型头痛等。
常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。
常见不同原发性头痛的临床特点:
1.偏头痛
偏头痛的终生患病率为18%,为最常见头痛之一。无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,表现为反复发作的头痛,呈单侧或双侧搏动性,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。
2.紧张性头痛
不同研究显示,其终身患病率达 30%~78%,35~40岁年龄最高发。疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部(后脑勺),常表现为钝痛,有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等,常在情绪紧张、激动或者劳累、熬夜后出现,不因日常活动加重。
3.丛集性头痛
它属于三叉自主神经性头痛的一种,较少见。疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处,呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。每次持续15~180分钟,发作频率为1次/隔日~8次/日,伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、和/或眼睑水肿、和/或烦躁不安或躁动。
4.三叉神经痛
三叉神经痛多见于成年人及老年人,女性多于男性。以三叉神经上颌支及下颌支多见。发作时表现为面颊上下颌及舌部明显的剧烈的电击样、针刺样、刀割样、烧灼样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。
常见的继发性头痛包括颅内病变引起的头痛如脑出血、蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成等,外伤性头痛,中耳炎、青光眼引发的头痛,还有如高血压、感冒、一氧化碳中毒、酒精过量、药物相关性等。
什么样的情况需要紧急就医
1.突然出现非常剧烈的头痛(特别是雷击样头痛),近期头痛性质、频率及程度交前加重。
2.近期有头部外伤史。
3.头痛伴神经系统体征,如意识障碍、一侧肢体麻木或无力、视力下降、说话不流利、不能正常行走、脖子僵硬等。
4.头痛伴剧烈恶心、呕吐(排除感冒、醉酒等因素)。
5.头痛伴头晕、眩晕。
6.头痛伴发热、寒战。
怎样更全面详细描述头痛
Q:哪里痛?
A: 在描述头痛时,最重要的是描述头痛在什么部位,疼痛部位是否固定不变的。
Q:怎么个痛?
A: 也叫头痛性质,不同疾病导致的头痛,性质是不一样的。比如紧张型头痛性质为紧箍样或压迫性疼痛,偏头痛为搏动性疼痛等。
Q:有多痛?
A: 也叫头痛程度,常用疼痛评分工具为NRS疼痛评估,0-10分,0分为无痛;10分为非常剧烈的疼痛,可以用“痛不欲生”来诠释。其中1-3分为轻度疼痛(疼痛尚未影响睡眠),4-6分为中度疼痛(疼痛影响睡眠),7-10分为重度疼痛(疼痛严重影响睡眠)。您根据实际情况选择符合您目前疼痛的数字告知医生即可,每个人对疼痛的主观感受不同,我们完全相信您对疼痛程度的描述。
Q:疼痛持续时间?
A: 也叫头痛频率,说清头痛发作次数和频率对诊断非常重要哦。每次头痛持续时间。
Q:头痛有无原因?
A: 也就是头痛诱发因素,如情绪激动、睡眠障碍、饮食、密闭空间、劳累、环境因素、特殊气味或体育运动等,头痛加重或减轻因素。
最后针对不同头痛及治疗方案不同。即使头没那么痛了,也不可以不治疗,因为疼痛是有“记忆”的,如果不能在早期将疼痛控制在满意的范围,长期疼痛刺激会引起中枢神经系统病理性重构,导致疼痛进展难以控制。建议一定到医院就诊,在医生指导下正确用药,不可自行用药或调整用量。
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