腰肌劳损，又称功能性腰痛或慢性下腰损伤，是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。 此病多为静力性损伤，是临床中较为常见的疾病，常见于青壮年，腰部酸痛，缠绵不愈，尤其在阴雨天气或劳动后更为严重，且与职业和工作环境有一定关系。

病因

引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点：

1. 急性腰部扭伤未经及时合理的治疗，形成慢性创伤性瘢痕及粘连，导致腰肌力量减弱，产生疼痛。
2. 腰部慢性积累性损伤，如长期弯腰工作者或因姿势不良，使腰部肌肉长期处于被牵拉状态，久而久之，产生慢性损伤，出现腰痛。
3. 无论慢性累积性损伤，或由急性损伤遗留为慢性腰痛，其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润，影响腰肌的正常滑动。腰部活动时，特别是腰前屈位时，受损腰肌受到牵拉刺激，表现出腰痛症状。

临床表现

1. 腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈。休息、适当活动或改变体位后可使症状减轻，劳累、天气变化、感受风寒湿邪则症状加重。
2. 腰部活动基本正常，但偶尔有牵掣不适感，不耐久坐久站，弯腰稍久，则直腰困难。
3. 急性发作时，诸症明显加重，下肢牵掣作痛，可有明显的肌肉痉挛，甚至出现脊柱侧弯。

鉴别诊断

腰椎间盘突出： 一般发生在20-40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。有典型的腰痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯及皮肤感觉障碍等神经根受压症状，直腿抬高试验及加强试验阳性，足大趾趾背伸及跖屈力减弱等，影像学检查可见腰椎侧弯、腰椎生理曲度减小或消失、椎间隙变窄、腰椎间盘突出等征象。

运动锻炼

患上腰肌劳损，腰痛时除了要适当休息，您还可以练习以下方法增强腰肌：

1. 扭腰转胯：两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯部按左、前、右、后的顺序，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，酌情做15~30次，再反方向做同样动作。
2. 转腰捶背：两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰，再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。
3. 座椅伸展运动：坐在椅子上，双腿并拢向前伸，腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低，双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒，伸展放松腰部，可反复做3~4组。

如何预防？

1. 防止潮湿，寒冷受凉。
2. 急性腰扭伤后应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3. 体育运动或剧烈活动前后要做好准备活动。
4. 纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等。在静坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
5. 防止过劳，腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6. 使用硬板软垫床，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
7. 控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担。

通过这些措施，我们可以有效预防和治疗腰肌劳损，维护腰部的健康。