HPV病毒最主要的传播方式是性接触，也有一些情况是通过非性接触传播，包括母婴垂直传播、医源性传播、密切接触污染物等。

HPV病毒母婴垂直传播可能是通过胎盘或阴道分娩感染，也可能是哺乳感染。至于密切接触污染物这种方式比较少见，因为HPV病毒在人体外存活有一定条件要求，所以通过游泳池、坐便器等公共设施进行传播也有难度。

宫颈癌是目前唯一一种病因已明确的癌症，而它的发病就与HPV的持续感染有极大关系。

HPV病毒一共有200多种亚型，但真正能致癌的高危型病毒只有一小部分。在国内，93%的浸润性宫颈癌就是由16、18、58、52和33这5种HPV病毒感染引起的。

感染高危型HPV病毒最终的症状就是发生宫颈癌、肛门癌等，但若是感染低危型HPV病毒又会怎样呢？

通常感染了低危型HPV病毒后，感染部位的皮肤可能会出现尖锐湿疣，这是一种米粒一般软软的疣状丘疹，呈淡红色。如果病情加重，丘疹面积会扩大，形状也可能会逐渐变成乳头或菜花状，颜色转白或转灰。通常比较容易发生在生殖器和肛门周围，女性男性都有可能感染。

治疗HPV病毒感染有一条原则叫“治病不治毒”。如果感染之后没有出现任何肉眼可见的病灶，就无需治疗。95%的HPV病毒会在1-2年被人体的免疫系统清除。

如果出现低危型病灶，比如尖锐湿疣等，则一般用咪喹莫特乳膏涂抹患处，较严重时先用冷刀或电刀手术切除再辅以药物。

如果出现高危型病灶，即宫颈上皮瘤变，早期的可以用激光、微波、频射等进行物理治疗，如果更严重则需要用宫颈环形电切术、宫颈锥切术进行手术根治。

回到文章开头的案例，如果像琳琳一样已经明确感染HPV病毒，但还没出现任何病灶，接下来该怎么办呢？

首先，先不要惊慌。感染HPV病毒并不一定等于会患宫颈癌，一方面可能感染的是低危型病毒，另一方面就算感染的是高危型病毒，仅仅一次还达不到诱发宫颈癌的程度，而且HPV也不是宫颈癌的唯一致病因素。

从HPV感染到宫颈癌，需要经历一个漫长的过程，先要有高危型HPV的持续性感染，然后发生宫颈上皮瘤变，最后才会形成浸润性宫颈癌，这个过程通常要10年左右。所以，如果确认已感染HPV病毒，就需要多加留意宫颈癌的信号。

一般宫颈癌早期会有三个信号。

其一是不规则阴道出血，一般因接触、撞击、挤压等引起，常发生在性生活后、妇科检查后，年轻人还可能表现为经期延长、经量增多，老年人则可能在绝经多年后出现不规则流血。随病情发展出血量可能逐渐增大，甚至导致贫血。

其二是白带明显增多，如果是宫颈癌早期通常白带还比较透亮，随着病情发展可能逐渐混浊甚至散发恶臭等。

其三下腹经常疼痛，这是常见的肿瘤压迫症状，通常在下腹或腰骶位置出现疼痛。如果肿瘤继续增大还有可能压迫输尿管、直肠、坐骨神经等，会有尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛等症状出现。

如今妇科肿瘤高发，大家一定要定期做妇检，如果感染了HPV，及时做清除，避免发展成癌。#清风计划##39健康超能团##癌症离你有多远#

参考资料：

1. HPV病毒有150多个亚型，并非感染就会引发宫颈癌.人民网.2018年8月1日

2. 多年无性生活也可感染HPV.广州日报.2016年5月24日

3. 早期宫颈癌的三大信号.生命时报.2019年10月29日

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