黄芪所治的汗出，程度较为严重，往往衣物尽湿，有的汗渍发黄，有的进餐时出汗尤甚，尤其上半身为甚。有的患者夜间也出汗，醒来后如同浸在水中。在临床上，有的患者并不以汗出为主诉，但经过仔细询问，可以发现他们平时汗出较多，稍一活动就容易出汗。

黄芪所治的肿，主要是全身性的水肿，但以下肢最为明显。由于体位变化，早晨面部水肿，下午则下肢水肿。有些人虽无明显水肿，但肌肉松软，如同水肿之貌。由于水肿，患者常感身体沉重，活动不灵活，关节重痛。

肌无力，既是症状也是体质状态。《金匮要略》中的“尊荣人”即为肌肉松软无力、较适合使用黄芪的体质类型。此类患者面色黄白或黄红隐隐，或黄黯，缺乏光泽。肌肉松软，水肿貌，目无精彩。腹壁软弱无力。舌质淡胖，舌苔润。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便稀溏，不成形，或先干后清。易于水肿，特别是足肿，手足易麻木，皮肤黄黯，易于感染或溃疡。此外，此类患者多能食、贪食，却依然无力。这种体质状态，作者称之为“黄芪体质”。缺乏运动、营养不良、疾病、衰老，均可导致“黄芪体质”的出现。

成人黄芪证的鉴别关键在于腹证。其腹部松软，腹肌萎缩而脂肪堆积，肚脐深陷，按之无抵抗感及痛胀感，可称为“黄芪肚”。

黄芪证在脉象上并无特异性。《金匮要略》中防己黄芪汤用于脉浮者，而黄芪芍药桂枝苦酒汤则主治脉沉者，因此，对黄芪证的脉象浮沉不作明确的规定。但根据后世应用经验，脉象当以弱为多。近代名医张锡纯指出：“黄芪之性，又善治肢体痿废，然须细审其脉之强弱。其脉之甚弱而痿废者，西人所谓脑贫血证也。其脉弱......方中皆重用黄芪......若其脉强有力而痿废者，西人所谓脑充血......如此等证，初起最忌黄芪，误用之即凶危立见。”（《医学衷中参西录》）

黄芪证与桂枝证都有汗出，但黄芪证是汗出而肿，常有身困重，而桂枝证是汗出而不肿且气上冲，常有关节冷痛。如汗出而肿、肢体麻木疼痛者，黄芪桂枝可同用，方如黄芪桂枝五物汤。麻黄证与黄芪证均有肿，区别在于有汗与无汗的不同。治疗关节疼痛而水肿者，两者也可同用，方如乌头汤。仲景使用黄芪有三个剂量段：大量治疗水气、黄汗、水肿（5两），中量治疗风痹、身体不仁（3两），小量治疗虚劳不足（1两半）。现代应用可根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗水肿，量可达60-100g；治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30-60g；用于上消化道溃疡，可用15-30g。此外，《伤寒论》不用黄芪，《金匮要略》罕见四逆，黄芪是内伤杂病的用药，须久服方能见效。

面白形瘦、肌肉坚紧、平时咽喉易于红肿疼痛、大便秘结者，黄芪应慎用，尤其不可大剂量使用。使用不当，可有胸间腹胀、不欲食等不良反应。

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黄芪主要功效

黄芪体质与黄芪肚

黄芪与桂枝、麻黄的区别

黄芪的剂量与应用