神经性皮炎:本病多见于中青年,先有强烈瘙痒,后有皮疹,皮疹为扁平丘疹。
接触性皮炎:皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应;表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
特异性皮炎:最初皮损多为面颊部,初起时为散发或群集小红丘疹或丘斑,剧烈瘙痒。
日光性皮炎:是由于日光诱发的一种迟发性光,变态反应性皮肤病,临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、糜烂。
脂溢性皮炎:初起毛囊口周围,红色小丘疹逐渐发展融合成黄红色斑片,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
急性湿疹:起病快,皮损为密集的粟状丘疹、丘疱疹或小水泡。会不自觉地搔抓,严重的时候会溃烂、流水,瘙痒频发,甚至感染发炎,瘙痒程度难以忍受。
亚急性湿疹:一般是急性湿疹症状减轻后发展来的,皮损以小丘疹、鳞屑及结痂为主,有少量的水疱和糜烂,瘙痒程度有所减轻。
慢性湿疹:常由急性及亚急性湿疹反复发作,久治不愈或初发时为慢性湿疹,皮肤变厚、浸润,患处局部干燥粗糙,病程不定,容易复发,瘙痒难耐。
①病程:
皮炎病程短,复发少;湿疹病期长,缠绵难愈。
②诱因:
皮炎有比较明确的病因即接触过敏原,湿疹的直接病因非常难以确认。
③症状:
同一皮损内,皮炎的疹型较单一,例如基本上是红斑、水肿、水疱等。
湿疹则较复杂多变,同一处损害有几种皮疹,如外层为红斑、丘疹,中层为水疱,内层有糜烂、渗液、结痂。
急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹,红斑、水肿更重,水疱更多,常有大疱。
湿疹的炎症程度轻于皮炎,极少见到大疱,有特征性点状糜烂。
④发病部位
皮炎部位为暴露处,即皮炎损害集中,界限清楚,好似印出或画出的。
湿疹皮疹分散,疹片、疹群常无明晰的界限。
神经性皮炎治疗
首先把抓挠改为轻轻拍打,或用炉甘石洗剂止痒;症状轻者可以外用卤米松乳膏,1天两次,坚持2~3周。最重要的是情绪问题需要处理好。
接触性皮炎治疗
首选要避免接触导致过敏的东西,症状轻者可以外涂糠酸莫米松乳膏,1天1-2次。
特异性皮炎治疗
与遗传有关,治疗难度较大,容易反复;轻度可以选用中弱效的糖皮质激素软膏,或加上吡美莫司乳膏。
中度患者常用些中强效的激素软膏,或他克莫司乳膏,如果可以,尽量加一下抗过敏药物。
严重的特应性皮炎,需要口服一些药物,比如环孢素、硫唑嘌呤等等;但针对特异性皮炎,一定要辩证后用药,最好能到医院给医生看看。
日光性皮炎治疗
症状比较轻可以外涂炉甘石洗剂,保护皮肤;如果红肿严重可以用3%的硼酸溶液或生理盐水,湿敷20分钟,每次2~3个小时湿敷1次。
脂溢性皮炎治疗
常出现在头、脸、胸背部位,症状轻者可以外涂氢化可的松乳膏,一天一次。
慢性湿疹治疗
症状比较轻的可以外涂氢化可的松软膏;中度肥厚的皮损患者可以外涂曲安奈德软膏;对于皮损非常肥厚的患者,可以涂强激素软膏,比如卤米松,同时加上口服药物。
急性湿疹治疗
急性湿疹治疗不当后,容易变成慢性湿疹,病情反复发作,一定要及时就医,临床常采用抗炎、抗过敏药物口服或外用治疗,具体症状具体分析用药。
皮炎
患者日常应注意皮肤的清洁保湿,防止继发感染。遵医嘱用药,确保剂量、疗程足够,同时避免食用易产生过敏的食物,远离使皮肤恶化的因素。
最重要的是控制自己的压力,避免紧张和焦虑的情绪。
湿疹
日常需要注意的事项,看诊时医生会一一和患者讲清楚的,这里强调一个:湿疹患者一定要戒烟戒酒,忌饮浓茶、咖啡等,以防病情加重。
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