溃疡性结肠炎（UC）是消化系统常见的一种慢性、非特异性炎症性肠病（IBD），主要影响结直肠黏膜，其特点为持续性、弥漫性炎症改变，反复发作和缓解交替。该疾病多见于青壮年期，发病高峰年龄为20-49岁，可分为活动期和缓解期。患者常表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和全身症状等。

在中医理论中，UC多属于“久痢”“泄泻”“肠澼”“休息痢”“便血”等范畴。根据病情的不同，可分型为大肠湿热证、热毒炽盛证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证、湿热蕴肠证、浊毒内蕴证、脾虚湿蕴证、瘀阻肠络证。

目前UC的西药治疗主要依赖于氨基水杨酸制剂（5-ASA）、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。其中，氨基水杨酸制剂是轻、中度UC诱导和维持缓解的首选药物。而糖皮质激素和免疫抑制剂则分别用于症状控制不佳的UC患者和糖皮质激素治疗无效或依赖者。生物制剂则适用于多种UC的治疗，但禁用于活动性感染者。

对于UC的中成药治疗，主要有虎地肠溶胶囊、乌梅丸等，需根据中医辨证施治原则选择适当的药物。

对于活动期溃疡性结肠炎，轻度或中度UC可分型用药。病变部位在直肠或乙状结肠的轻、中度活动期UC可口服氨基水杨酸制剂联合锡类散灌肠，或联合康复新液灌肠或联合结肠宁灌肠。

对于重度溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠或直肠部位，可配合康复新液联合糖皮质激素灌肠，或锡类散联合糖皮质激素、蒙脱石散灌肠。

缓解期溃疡性结肠炎，当大便次数多、大便不成形时，推荐在维持治疗药物的基础上联合口服胃肠安丸、醒脾胶囊以缓解症状。此外，接受免疫抑制剂或生物制剂治疗的UC患者合并机会性感染的风险增高，可配合玉屏风颗粒等益气固表类中成药辅助治疗。

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