很多网友在名医汇上咨询医生,关于小三阳患者如何才能让治疗效果达到最佳。其实,首先需要明确的是,并非所有小三阳患者都需要药物治疗,而是需要定期去医院检查病毒和肝功能。对于需要治疗的患者,主要是看肝功能是否正常,因人而异。
首先,如果“小三阳”的DNA检测呈阴性,且肝功用、B超均正常,说明病毒已不复制,无传染性,无需隔离与医治。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内尚无进一步的治疗办法。因此,一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至导致不良后果。
其次,“小三阳”还有一种显示为乙肝病毒DNA低程度复制(PCR检测<10^6),肝功能正常或轻度异常,腹部B超显示脾稍厚,这种情况称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,这类小三阳患者是否需要治疗,目前国内对此种患者最容易忽视。处于这种状态的“小三阳”必须定期到医院检查,根据检查病毒和肝功能变化来检测防止乙肝变异。
最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>10^7),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占“小三阳”患者总数的10%。它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”需要及时治疗,如果治疗不及时,后果将较为严重,肝病转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可结合免疫疗法与抗病毒药物,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
在治疗小三阳时,为了达到最好的治疗效果,特别需要注意以下几点:
- 盲目治疗:一些患者在治疗上没有到正规的医院,结果导致治疗方法不合理,滥用药物,长期治疗却效果不佳;还有一些患者轻信一些急速治疗上的偏方、土方,最终导致病情恶化,延误了治疗。因为这类民间偏方没有经过大量临床测试,毒副作用大,效果一传三,三传十,变了味。
- 病急乱投医:一些患者在得知自己得了乙肝小三阳后,便积极的去治疗,经常打听别人吃什么药、在什么地方看好的病,一旦发现效果不佳,就去换医换药,结果钱也没少花,还导致病毒产生了耐药性,最终使病情恶化,给以后的治疗造成了一定的障碍。
- 想一步永逸:想短期内得到理想的治疗效果,在治疗期间,还要注意尽量避免短时间内就更换医院或医生,因为不同的医生和医院的治疗方法都是不同的,如果过于快的更换医生容易使已经取得的治疗效果逐渐降低,而且不同药物疗法可能会出现冲突,产生不良后果。也不要感觉效果满意,就擅自加大药量治疗,肝功能本来就损伤了,还要突然承受大量的药物分解和代谢,这很可能会进一步损伤肝脏。
- 保养不当:乙肝小三阳患者由于肝脏受到损伤,如果在日常生活中不注意保养的话,很可能使机体的免疫力下降,增加肝脏负担,使病情恶化,比如大量饮酒、吃一些过于油腻、辛辣的刺激性食物,日常工作的过度劳累、睡眠不好,以及疾病造成的心理压力等,这些将会导致患者的肝脏负担加重,从而增加了治疗的难度。
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