宫颈癌（cervical cancer）源于子宫颈上皮内瘤变。原位癌的高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁。

1、病毒感染：人乳头瘤病毒感染（ＨＰＶ）感染是宫颈癌的主要危险因素。

2、不良性行为及婚育史：早产、早育、多产以及性生活紊乱者，发病率明显增高。

3、其他：吸烟可抑制机体的免疫功能，增加感染效应。

早期宫颈癌可能无明显症状，但可能出现以下症状：

1、接触性出血：性交后或妇科检查后，老年人常常是绝经后阴道不规则流血。

2、阴道排液：多发生在阴道流血之后，有白色或血性、稀薄如水样或米泔样排液，伴有腥臭味。

晚期宫颈癌可能出现尿频、尿急、便秘、下肢疼痛等症状，以及贫血、恶病质等全身衰竭症状。

可以通过以下方式发现宫颈癌：

1、子宫颈细胞学检查：薄层液基细胞学检查（TCT）及宫颈脱落细胞HPV DNA检测。

2、阴道镜检查

3、宫颈和宫颈管活体组织检查：是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠的方法。

4、盆腔妇科检查

5、超声检查、盆腹腔增强ＣＴ、核磁等影像学检查

宫颈癌的治疗应根据临床分期、病人年龄、生育要求和全身情况不同，采用以手术治疗和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

1、手术治疗：有宫颈环形电切术、宫颈锥切术、全子宫切除术、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。

2、放射治疗：包括体外照射和腔内放疗，优点是疗效高，危险少；缺点是个别病人对放疗不敏感，可能引起放射性直肠炎、膀胱炎等并发症。

3、全身治疗：包括全身化疗和靶向治疗、免疫治疗。

宫颈癌是可以预防的肿瘤！！！

1、一级预防：推广HPV预防性疫苗接种。

2、二级预防：普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现子宫颈鳞状上皮内病变。

3、三级预防：及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生。

因此，及时接种疫苗，定期筛查，早发现，早治疗尤为重要！

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 妇科 陈鑫平

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（编辑ZS）