入秋时节,微风渐凉,阳光透过淡黄色的树叶,洒在诊所外的小巷里。李医生刚结束上午的门诊,准备沉浸在最新的《柳叶刀》医学期刊文章中,思考如何为慢性病患者带来更为有效的随访方法。突然,一阵急促的电话铃声打破了诊室的宁静。
“李医生吗?我是林阿姨,能不能帮我家老赵看看?他最近总说没胃口,脸色发黄,整个人没精打采,瘦得厉害。”电话那头,是李医生熟悉的患者家属,65岁的林阿姨,她的丈夫赵先生是一位退休工人,性格直爽,但不太注重健康管理。
李医生挂断电话后,心中隐隐有些担忧。老赵是个酒量惊人的“老酒鬼”,早些年曾诊断过轻度脂肪肝,但一直未引起重视。
下午两点,赵先生在林阿姨的搀扶下走进诊室。他显得比李医生记忆中的更憔悴,原本圆润的脸颊瘦削,眼白隐约泛黄,步伐也不如以往利落。
“老赵,最近哪里不舒服?”李医生一边招呼他坐下,一边打开电子病历记录。
“也说不上哪里不舒服,就是吃饭没胃口,稍微多吃点就恶心,背也酸痛。还有啊,我这肚子好像有点胀得慌……”赵先生说着,捂了捂肚子。
李医生点点头,继续问:“你说最近瘦了,体重降了多少?”
“大概有10斤吧,两三个月的事,没减肥,倒是天天睡得不好。”
“有没有特别疲惫,像是睡再多也不解乏?”李医生追问。
“这倒有,真是浑身没劲啊。”
经过一系列问诊,李医生心中逐渐有了一个清晰的方向:赵先生可能不只是普通的不适,而是肝病的早期症状。
为了进一步确定,李医生安排赵先生做了一系列检查,包括肝功能、腹部超声,以及病毒性肝炎筛查。结果显示,赵先生存在黄疸、乏力和消瘦、腹胀、食欲不振、恶心、睡眠差以及背部隐痛等症状,均指向肝功能异常。
李医生将检查结果整理后,认真向赵先生夫妇解释:“老赵,您的症状和检查结果显示,可能是酒精性肝病引起的肝功能异常,属于肝病的早期阶段。如果我们能抓紧时间治疗和调整生活方式,是可以逆转的。”
赵先生听到“肝病”两字,脸色瞬间变得更加灰白,连忙问:“李医生,肝病这么严重?能治好吗?”
“老赵,别着急,我们先搞清楚肝病是什么。”李医生拉近椅子,拿出平板展示一张肝脏结构图,“肝脏是人体最大的解毒器官,负责代谢毒素、分解脂肪、调节激素。像您这种长期饮酒,会导致肝细胞受损,逐步从脂肪肝发展到酒精性肝炎,甚至肝硬化。”
李医生引用了一篇《新英格兰医学杂志》的研究结论:“国际数据统计显示,全球每年有200万人因酒精性肝病相关疾病去世,但早期干预治疗的成功率高达90%。所以,越早发现越重要!”
“那这六大症状都算早期吗?”林阿姨焦急问道。
“是的。我们发现,很多患者在早期症状被忽视时,病情会进展到更严重的阶段,比如肝硬化甚至肝癌。”李医生补充说,“国内权威统计显示,50%的肝硬化患者最初都只有疲劳和黄疸这样的轻微症状。”
赵先生最终被确诊为早期酒精性肝病。李医生为他制定了详细的治疗方案:戒酒、营养支持、药物治疗、定期复查以及心理干预。三个月后,赵先生在林阿姨的陪同下再次来到诊所。他脸色红润,步伐轻快了不少,检测报告显示,肝功能指标大幅改善。
“李医生,谢谢您!如果不是发现得早,我都不知道后果有多严重。”赵先生感激地说。
“老赵,您的坚持和家人的支持才是最重要的。记住,肝病的关键在于早发现、早治疗。我给您举个例子,有研究发现,早期戒酒的酒精性肝病患者5年生存率超过90%,但如果拖延到肝硬化阶段,生存率可能降到30%以下。”
赵先生的故事提醒我们,肝病的早期症状常常被忽略,但它们往往是救命的警钟。注意乏力、黄疸、食欲不振、消瘦等症状,定期体检,调整生活习惯,才是保护肝脏、延长生命的关键。
李医生目送赵先生离开,心里感慨万分。他翻开那篇《柳叶刀》的最新文章,写下了一句摘录:“在每一次肝病的早期诊断中,我们不只是挽救了一个生命,更是点燃了一份希望。”
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