患者来到门诊咨询:结婚已逾两年,性生活和谐却迟迟未能迎来孩子的到来。他/她疑惑地询问,应做哪些检查?若真的面临不孕不育,又有哪些治疗方法可用?
在现代社会,随着压力的增大和晚婚晚育的趋势,不孕不育的发生率有所上升。然而,得益于医学的飞速发展,多数不孕不育问题已不再棘手。
不孕不育的原因有哪些?
婚后一年内未孕被定义为不孕症。在影响不孕不育的因素中,男性因素约占30%,女性因素约占30%,双方因素约占30%,还有约10%的情况属于不明原因。
女方因素主要包括排卵障碍或不排卵、输卵管不通畅或功能不良、子宫因素、子宫颈因素等。男方因素则涵盖性功能障碍、精液异常、精索静脉曲张、免疫学因素、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。男女双方还可能因缺乏性生活知识、精神压力、免疫因素或年龄问题导致不孕。最后,一部分不孕情况属于原因不明。
不孕不育夫妻需要做哪些检查?
通常,婚后性生活正常且未避孕超过一年未孕的夫妇应考虑进行相关检查;若超过35岁且备孕半年未孕,则应及早就诊。
女方需检查的项目包括性激素六项、子宫和卵巢的超声检查、血常规、肝肾功能、甲状腺功能等,必要时还需进行输卵管造影和宫、腹腔镜检查。男方则需检查精液(禁欲3-7天)、性激素、血常规、肝肾功能,以及必要时检查阴囊和睾丸,甚至进行染色体检查。
面对不孕不育,应如何应对?
临床上常用的三大助孕方法包括:
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促排指导同房:若女方月经周期规律、输卵管通畅,且男方精液正常,可结合排卵试纸和超声监测排卵,由医生指导同房受孕。
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人工授精:人工授精是将精子通过非同房方式注入女性生殖道,使其受孕的一种技术。它适用于男性少精、弱精、液化异常、性功能障碍,女性宫颈因素不育、免疫性不育,以及不明原因的不孕不育。
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试管婴儿:体外受精-胚胎移植技术,俗称“试管婴儿”。该技术从女性体内取出卵子,经过处理与精子结合,待受精卵发育成早期胚胎后,再移植到女性子宫内发育。它适用于女方输卵管病变、排卵障碍、子宫内膜异位症合并不孕,以及男方少精、弱精、畸形精子症、梗阻性无精症等情况,尤其适用于反复人工授精助孕失败导致的不孕不育。
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