红斑狼疮，从名字上便可感受到其凶险。它累及全身，极易复发，久治不愈，如同出没无常的凶猛而狡猾的狼。其皮疹与狼打架时咬伤的面部瘢痕很相似，具有自身免疫性疾病的特点。患者的免疫系统攻击本应保护的组织，造成一系列的病理变化。

1.红斑狼疮，是免疫性疾病

一听到“疮”，人们可能会误以为是皮肤病。然而，红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。人体的免疫系统本应保护身体免受侵害，但患者体内的免疫细胞会攻击原本该保护的组织，引发一连串问题。

2.红斑狼疮的分类

① 盘状红斑狼疮

主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。病变开始于皮肤的一片或数片边界清楚的红色、凸起的丘疹（小于1cm）和斑块（大于1cm），常见于面部，尤其是鼻子和面颊部位，也可能扩散至耳朵、嘴唇，甚至是头皮，导致瘢痕性脱发。

② 深部红斑狼疮（狼疮性脂膜炎）

皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。常见于颊部、臀部，也可能出现在小腿和胸部。

③ 系统性红斑狼疮

通常提到的红斑狼疮，大部分指的是系统性红斑狼疮（SLE），多见于育龄期（15~49岁之间）女性，发病的男女之比是1:9。面部常出现大片的蝴蝶状红斑，严重的可能表现为大泡样皮疹或紫癜样皮疹，或像血管炎一样的皮疹，甚至可能出现任何一种皮疹；不仅如此，指关节、腕关节、膝关节等部位，可能会出现关节肿胀和肌肉疼痛；如果情况继续恶化，患者的肾脏和神经系统可能会出现异常，诱发一系列的并发症，如水肿、高血压、肾功能异常等，增加了治疗难度和死亡率。

红斑狼疮的病因目前并不明确，但有多个影响因素可能与其相关：

1.高过敏体质

系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质，生活中的很多因素都可能成为诱因，如紫外线照射、食用含有光敏感物质的食物、海鲜类食物、辛辣食物等。

2.雌激素影响

雌激素是诱发红斑狼疮发病的重要因素，因此要尽量避免使用含雌激素的药品或食物，如避孕药、蜂皇浆等。

3.免疫系统

心里压力过大、不良的生活习惯都可能引起体内免疫系统失调，可能诱导发病。

4.遗传因素

红斑狼疮具有一定的家族倾向，若有红斑狼疮家族史，则其患红斑狼疮的几率较正常人高。有家族倾向不等于有遗传，可能与存在共同易感基因有关。

除了常见的红斑、皮疹，红斑狼疮患者还可能会出现以下症状：

1.发烧

不同程度的发烧症状会交替出现，患者容易出现食欲下降、四肢无力症状。

2.脱发和溃疡

患者经常出现口腔或鼻部溃疡，以及大面积的头发掉落。

3.关节、肌肉痛

红斑狼疮早期症状中有90%以上的红斑狼疮患者关节受累，多数为中、小关节，呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%的患者有肌痛，但无肌萎缩。

4.胸痛

胸痛会随着红斑狼疮患者的呼吸或身体变动而加重。胸膜炎症也是红斑狼疮症状最常见的症状之一。

5.神经系统表现

红斑狼疮患者会表现有头痛、偏瘫或癫痫发作。因此，若出现上述任何一种症状都要提高警惕。此外，也有些患者等到肾功能异常，身体出现水肿才去就诊，平时若是突发水肿，且越来越严重时千万别掉以轻心。

4.积极治疗红斑狼疮，控制病情

红斑狼疮目前不能被根治，也有部分治疗效果不好或经常反复的病人，可能需要终身用药。但随着科技发展，红斑狼疮患者经过规范的、整体化的治疗，特别是依从性很好的患者，绝大部分经过3-4年治疗，病情往往会得到较好控制。有的在缓解之后如果经过两三年还没有反复，甚至可以停药。因此，患者一定要遵医嘱定期复查，积极治疗。

5.红斑狼疮患者的日常注意点

要想控制好病情，红斑狼疮患者在日常生活中要注意以下几点：

1.注意饮食

红斑狼疮患者往往存在能量代谢障碍，患者在有低蛋白血症的同时，有的还有高脂血症。因此，日常饮食要注意低脂、低糖、低盐，适当多摄入优质蛋白质和维生素等。

2.避免阳光照射

紫外线的照射易加重患者皮肤等的损害，因此，患者出门时要做好防晒工作，如穿长袖、戴帽子、打伞等。

3.预防感染

长期服用激素的人群，免疫力低下，易合并感染，使病情反复发作或加重病情。平时应该尽量避免去人多的公共场所；要注意个人清洁、卫生，不与他人共用毛巾、脸盆等物品；注意保暖，减少感冒几率。

4.尽量不化妆、染发

面部有红斑的病人，尽量不要用化妆品，其所含的一些化学试剂可能会加重皮疹；另外，染发、纹眉等行为都不利于病情的控制。

来源：BTV我是大医生官微