在正常情况下，怀孕后的女性并不会出现阴道流血。若出现阴道流血，则为异常情况。造成早期阴道流血的原因有很多，除了流产外，还有宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉，甚至罕见的宫颈癌。因此，对于早期阴道流血，应及时就医，明确出血原因。

对于早期流产，若妊娠的组织物从宫腔内排出，则会出现一阵一阵的下腹痛。当组织物排净后，疼痛通常会消失。

绝大多数情况下，流产是一种自然选择的过程。70%以上的胚胎由于自身问题，发育到一定程度后无法继续发育，导致胚胎死亡并被排出。有时候，通过胚胎的染色体检查可以发现一些染色体上的异常，但在基因层面上的缺陷通过染色体检查是无法查出的。

事实上，绝大多数的早期流产目前仍找不到确切原因。其他可能导致早期流产的原因包括子宫畸形、感染、有毒有害物质暴露、放射线暴露、母亲高龄、黄体功能不全等。

胚胎停止发育后，接着出现妊娠组织物排出是一个常见的临床过程。在早期，可以通过抽血检测βhCG（人绒毛膜促性腺激素β）、孕酮水平以及超声波检查来协助诊断胚胎停育。

在正常宫内孕时，停经后4~8周，若抽血查βhCG，其水平每2~3天会增一倍；若βhCG水平不变或下降，则提示异常妊娠结果。

而孕酮则相对稳定，>25纳克/100毫升，提示正常宫内孕；<5纳克/100毫升，则提示异常妊娠（流产或宫外孕）的可能性较大。

超声波检查若发现妊娠囊超过18毫米，但没有发现胎芽存在，提示可能是胚胎停育。5毫米以上的胎芽应该在超声波上可以看到胎心搏动，若没有，则也提示胚胎停育的可能。若超声波检查结果不明确，还可以通过系列的检查随访胎囊和胎芽的改变，正常情况下，胚胎应该每天增长1毫米。

对于初次发生的先兆流产患者，我通常的建议是“顺其自然”。因为我们并不能够改变妊娠的结局，要知道，发生胚胎停育是一个自然淘汰的过程。

过去，胚胎停育后，大多数情况下需要采用手术清宫来完成治疗，这无疑增加了患者的风险，也造成了心理上的恐慌。

近年来，许多研究正在改变这一传统的临床实践。研究表明，单纯的等待可以使91%的不全流产、28%的胚胎停育患者发生完全流产。发表在《新英格兰医学杂志》上的研究发现，使用一些药物如米索前列醇可以协助84%的胚胎排出，这就使大部分的早期妊娠失败病例，可以不通过手术来获得治疗。这无疑会减少创伤。

当然，非手术方案并非适用于每一位患者，出血多的、有感染风险的、诊断不明确的，都不适合非手术方案。

一般而言，没有必要进行特殊的检查。避孕3个月后可以尝试再次妊娠，大部分的怀孕通常都是正常的，再次发生流产的概率仍然是在15%~20%之间，连续两次流产的发生概率是1%~3%左右。

对于两次以上复发性流产的患者，有必要寻求医生的帮助。