一、症状

湿疹的皮损形态多样，可能包括丘疹、红斑、糜烂面、结痂、脱屑和苔藓样变等症状。而荨麻疹的皮损形态为风团，类似于蚊子叮咬后形成的包块，两者都伴有明显的瘙痒症状。荨麻疹通常在24小时内消退，不留痕迹，但湿疹治疗后可能出现色素沉着。湿疹病情时轻时重，可分为急性、亚急性和慢性三种类型。

1. 湿疹

急性湿疹：起病急，发病快，首先出现红斑，随后出现粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，皮损密集分布，水疱破损后可能渗出和糜烂。如继发感染，则可能出现脓疱、脓液和脓痂，周围淋巴结可能肿大，并伴有明显瘙痒。若搔抓、饮酒或热水烫洗，皮损可能加重，转化为慢性湿疹。

亚急性湿疹：当瘙痒和病情逐渐减轻，炎症也慢慢减轻，会转变为亚急性湿疹。皮损颜色为暗红色，可能逐渐愈合，出现结痂和鳞屑，但仍有少量丘疱疹和糜烂面。如反复发作或未及时治疗，可能转化为慢性湿疹。

慢性湿疹：常因急性湿疹和亚急性湿疹经久不愈或病情时轻时重、发病时间长而形成。皮肤表面粗糙且有鳞屑，呈苔藓样变，有明显的抓痕，局部皮肤变厚，颜色为棕红色或色素沉着，有不同程度的瘙痒症状。

2. 荨麻疹

首先出现皮肤瘙痒，随后出现大小不等的风团，颜色为鲜红色或肤色，风团可自行消退且不留痕迹。严重时可能出现恶心、呕吐、头胀、腹泻等全身症状。傍晚时容易发作。短期内痊愈的称为急性荨麻疹，若反复发作则为慢性荨麻疹。此外，还可能出现特殊类型的荨麻疹，如人工荨麻疹、冷接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹等。

二、发病原因

湿疹与荨麻疹虽均为过敏性皮肤病，但湿疹与个人体质、内分泌、遗传、食物、环境等多种内外因素有关，尤其是皮肤干燥的患者更易诱发湿疹。而荨麻疹则与食物、吸入物、药物、感染、物理刺激等多种因素有关，属于系统性的过敏反应。

三、治疗方法

1. 湿疹

首先，应寻找并消除病因，然后采用药物治疗。

急性湿疹：若无水疱、渗出和糜烂，建议使用炉甘石洗剂和糖皮质激素软膏。若有大量渗出，应先使用3%硼酸溶液湿敷；若有糜烂面但渗出不多，建议使用氧化锌油剂。

亚急性湿疹：建议使用氧化锌油剂和糖皮质激素软膏。

慢性湿疹：建议使用合适的糖皮质激素乳膏或乳剂、焦油类制剂，并配合使用角质松解剂和保湿剂，如尿素软膏、水杨酸软膏。同时，可使用抗组胺药止痒，继发感染时可加用抗生素。

2. 荨麻疹

首先，应去除病因，并尽量避免诱发因素。主要使用抗组胺药治疗，如西替利嗪、非索非那定、左旋西替利嗪、地氯雷他定，每日一次。对于控制急性发作的严重患者，可使用糖皮质激素，但不宜长期使用。对于局部外用激素或抗组胺药无效的患者，可考虑使用泼尼松、地塞米松等。

对于这两种疾病，明确病因是避免反复发作的关键。通过避免诱发因素，并根据不同原因进行对症治疗，我们可以更早地恢复健康。