带主子去看皮肤病，医生却要求查血，这让不少铲屎官心生疑虑，觉得医生是否另有图谋。但实际上，机体的各个器官联系紧密，皮肤病背后可能隐藏着内科疾病。

皮肤科医生通常可以通过简单的皮肤检查来诊断大多数皮肤病，但也有很多例外。有些内科疾病在皮肤上表现出异常，这时候简单的皮肤检查可能无法找到问题的根源。医生需要更全面的检查手段来辅助诊断，找出原发病。

那么，哪些皮肤表现可能隐藏着内科问题呢？让我们来看看。

（本期图片较多，开篇的几张可能会引起不适，已做遮挡处理）

猫鼻气管炎病毒感染

猫鼻气管炎病毒（FHV-1）除了引发打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等上呼吸道疾病症状外，还可能引发皮肤症状，如嗜酸性溃疡、睑炎、面部皮炎等。

猫杯状病毒

猫杯状病毒（FCV）同样是猫猫上呼吸道感染的致病原。其主要症状也可能表现在皮肤上，如鼻甲部溃疡、脚垫肿胀或破溃（VS-FCV）以及口腔粘膜炎、口腔溃疡等。

猫白血病病毒

猫白血病病毒（FelV）是一种RNA逆转录病毒，可通过唾液、粪便、分泌物和乳汁传播。感染FelV的猫猫可能出现慢性或复发性牙龈炎、脓皮症、伤口愈合不良、脂溢症/剥脱性皮炎、全身瘙痒、皮角形成等皮肤问题。

猫艾滋病毒

与FelV类似，猫免疫缺陷病毒（FIV）也是一种逆转录病毒，可引起多种细胞抑制性疾病。其诱发的常见皮肤症状有：慢性或复发性脓肿、皮肤和耳道的慢性细菌感染（脓皮症和外耳炎）等。

坏死性迁移性红斑

坏死性迁移性红斑/肝皮综合征/浅表性坏死性皮炎是描述人在患有慢性肝脏疾病或分泌胰高血糖素型胰腺肿瘤时皮肤损伤的术语。在犬猫中，虽较少见，但也有相关报道案例。

猫副肿瘤性脱毛

猫副肿瘤性脱毛是猫的一种独特皮肤问题，与内脏潜在恶性腺癌（通常是胰腺癌或胆管癌、胸腺肿瘤）相关。该疾病在老年猫发病率较高，表现为急性发作的脱毛，脱毛常开始于嘴周，然后迅速发展至腹部和四肢。

甲亢

甲状腺机能亢进是猫最常见的内分泌疾病，多发生在6岁以上猫猫。其临床表现有“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减轻），约30%的甲亢病例会出现皮肤症状，如脱毛、脂溢性皮炎、指甲生长加快、皮肤变薄等。

猫糖尿病

糖尿病与很多皮肤症状密切相关，皮肤病可能是未诊出糖尿病的早期指标，也可能并发与糖尿病。糖尿病的皮肤表现主要为细菌性皮肤病、脂溢性皮炎（皮屑）、瘙痒、皮肤变薄和不同程度的脱毛。

猫肾上腺皮质机能亢进

猫肾上腺皮质机能亢进与肾上腺分泌过多的内源性类固醇激素有关。其临床表现与糖尿病相似，在皮肤方面，肾上腺皮质机能亢进可引发猫猫脱毛、毛发干燥、干性皮脂溢、色素过度沉着、粉刺、皮肤变脆变薄等。

由于篇幅有限，还有很多与皮肤相关的内科疾病未在此提及。

总结来说，如果猫猫出现反复或难以治愈的皮肤问题，或者已步入中老年，铲屎官就需要更全面地考虑问题，而不能仅仅停留在皮肤表面。有疑问时，多与主治医生沟通，共同为猫猫的健康努力。

【本期所长互动】

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[参考文献]

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