先与大家分享一个病例：

28岁的程先生，深受头痛困扰已近3年。起初，头痛发作次数较少，每次服用普通止痛药便能缓解。但近1年，发作次数显著增加，每月有两三次，且每次发作前，他的视线会变得模糊，左侧太阳穴胀痛，严重时甚至伴有恶心欲吐的感觉。

由于头痛严重影响了工作，程先生曾到医院进行了详尽的检查，包括CT、MRI、脑电图、经颅多普勒超声等，但均未发现异常。

后来，他来到我们神经内科就诊，我们怀疑可能是“偏头痛“，并为他进行了经颅多普勒超声（TCD）发泡实验，结果显示呈阳性。

经过进一步的筛查，初步判断存在卵圆孔未闭。随后，通过经食道超声心动图检查，确诊是心脏卵圆孔未闭导致的偏头痛。

综合考虑程先生的身体状况，我们决定为他进行“卵圆孔未闭封堵术“。术后，心脏上的“洞“被成功堵住，程先生的偏头痛再也没有发作过。

那么，为什么头痛会与心脏有关呢？

首先，我们要了解卵圆孔未闭（PFO）的基本知识。实际上，卵圆孔未闭并非罕见病，它的发生率相当高，在30岁以下人群中为30%，30-79岁人群中为25%，80岁及以上人群中为20.2%。

卵圆孔是胎儿发育所必需的生命通道，出生后大多数人会逐渐融合形成永久性房间隔。但有些人，尤其是3岁以上的个体，若卵圆孔未完全融合，就会在心脏上留下一个“洞”，这个“洞“称为卵圆孔未闭。

为什么卵圆孔未闭会导致偏头痛呢？若这个“洞”足够大，会让血流通过，形成一个静脉血液进入动脉的异常通道（右向左分流），这正是导致偏头痛的原因。卵圆孔未闭通道越大，右向左分流越明显，偏头痛、头晕甚至脑梗的可能性就越大。

对于卵圆孔未闭导致的偏头痛，幸运的是，可以通过“卵圆孔未闭封堵术“进行治疗。许多患者在接受手术后，偏头痛的发作频率和程度都得到有效缓解，部分患者甚至完全摆脱了偏头痛。

但并非每位患者都适合进行手术，这需要结合患者的具体情况，由医生进行判定。

最后，我想说的是，如果长时间不明原因的头痛困扰着你，除了常规的CT、MRI检查外，不妨做一个TCD发泡实验，排查是否存在卵圆孔未闭的情况。

希望以上内容能为大家提供一些帮助。如果有关头痛、头晕、脑血管疾病、失眠等神经内科疾病的问题，欢迎在评论区留言，我会尽力回复。如果本文对您有所帮助，请点赞或关注，您的支持是我最大的动力。