脊神经

脊神经共31对，是连接在脊髓上的神经，分布于躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。每对脊神经通过前根和后根与脊髓相连。前、后根均由许多神经纤维束组成的根丝所构成，前根主要负责运动，后根主要负责感觉，后根较前根略粗。在椎间孔处，二者合成一条脊神经干，感觉和运动纤维在干中混合。后根在椎间孔附近有椭圆形膨大，称为脊神经节。31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，以及1对尾神经。不同部位的脊神经干通过特定的椎间孔或骶前、后孔穿出椎管。

由于脊髓短而椎管长，各节段的脊神经根在椎管内走行的方向和长短存在差异。颈神经根较短，行程近水平；胸部的神经根斜行向下；而腰骶部的神经根则较长，近乎垂直下行，并形成马尾。在椎管内，脊神经有重要的毗邻关系，其前方是椎间盘和椎体，后方是椎间关节及黄韧带。因此，脊柱的病变，如椎间盘脱出和椎骨骨折等常可累及脊神经，出现感觉和运动障碍。

脊神经是混合性神经，其感觉纤维始于脊神经节的假单极神经元。假单极神经元的中枢突组成后根入脊髓；周围突加入脊神经，分布于皮肤、肌、关节以及内脏的感受器等，将躯体与内脏的感觉冲动传向中枢。运动纤维由脊髓灰质的前角、胸腰部侧角和骶副交感核运动神经元的轴突组成，分布于横纹肌、平滑肌和腺体。

脊神经干很短，出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支。其中，前支粗大，是混合性的，分布于躯干前外侧和四肢的肌和皮肤。在人类，胸神经前支保持着明显的节段性，其余的前支分别交织成丛，由丛再分支分布于相应的区域。脊神经前支形成的丛计有：颈丛、腰丛和骶丛等。

脊神经共有31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，以及尾神经1对。这些神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。前根主要负责运动，由位于脊髓灰质前角和侧角（侧角位一C8—L3节段）及骶髓副交感核（S2-4）的运动神经元轴突组成。后根主要负责感觉，由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部，为感觉性神经节，主要由假单极神经元胞体组成。

2. 颈丛cervical plexus由第1-4颈神经前支组成，发出皮支和肌支，分别分布于颈前部皮肤和颈部部分肌肉（颈部深肌）、舌骨下肌群和肩胛提肌。其中，膈神经phrenic nerve为混合性神经，由第3-5颈神经前支发出，下列穿经胸腔至膈肌，主要支配膈肌的运动以及心包、部分胸膜和腹膜的感觉。

3. 臂丛brachial plexus由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。先位于颈根部，后伴锁骨下动脉经斜角肌间隙和锁骨后方进入腋窝。其间几经相互编织，可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即外侧束、内侧束和后束，包绕腋动脉。臂丛的分支包括肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经，它们分别支配着不同的肌肉和皮肤区域。

4. 胸神经前支共12对，其中第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中，称肋间神经；第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋下神经。下6对胸神经前支除支配相应的肋间肌及皮肤外，还支配腹前、外侧壁的肌肉和皮肤。

5. 腰丛由第12胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。位于腰椎两侧，腰大肌的深面，其主要分支有股神经和闭孔神经，分别支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤，以及股内收肌群及股内侧面的皮肤。

6. 骶丛由第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支编织而成，位于骶骨和梨状肌前面，分支分布于会阴部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉与皮肤。

来源：泰格康复资讯

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