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本文理论依据:《寒温条辨》
您好,我是一名中医人,小药医师。应读者的要求,今天为您探讨一下痤疮、青春痘的问题。
痤疮、粉刺、青春痘等肌肤问题,从中医视角来看,常常与体内的“气机”运转不畅有关。对于中医的疑虑者,以下内容或许不必深究。但如果您愿意从中医的角度去理解,那么请继续往下阅读。
曾有一次,我跟随老师学习,诊治了一个年轻的男孩,他刚20出头,满脸的青春痘。痘痘密集在口角、口周处,粟米大小,挤压后能挤出白色油状物。这位患者发病已久,尝试了多种方法但效果不佳,最终选择了中医治疗。
患者给我留下了深刻的印象,就是口臭。他说话时,我能感受到一股强烈的恶臭。当然,这是我自己的感受,我不会在患者面前表现出来。
经过诊断,我发现患者脉象沉滑有力,舌质发红,小便发黄,大便干燥,喜欢冷饮,口干口热,还特别能吃。老师回头对我说:“这就是三焦火郁不通,气机转不动了,郁滞在肌表,把痘痘给鼓出来了。这个时候,就得把郁滞之气泄掉,把气转起来。”
于是,老师给患者开具了荷香豆茶,并叮嘱他按时服用。患者服用了14剂后,大便通畅,口中干热现象改善,面部的痤疮痘痘有了好转。之后,继续服用一个多月的散剂,最终痘痘基本消失,患者满意,且随访未曾复发。
这个患者的问题,在于肺胃有热、三焦气机郁滞,热邪发于肌表。简单来说,大便不通、干燥,小便发黄,这些都是有热的表现。人体就像一根管子,管子不通畅就会出问题。现在,患者大便不通,热邪在里头越积越多,而且正值青春年少,体内本来就有火,再加上多食善饥、喜欢冷饮、口干,侧面说明他有胃热。热邪无处发散,只能从人的脸、皮肤处鼓包长痘,把热邪散出去。
这张配伍,源于《寒温条辨》,其基本组成包括人参、山楂、枸杞、刺梨以及蛹虫草。这是一张疏散三焦火热郁邪的方子。其中,刺梨和蛹虫草通腑邪热、化瘀通络;山楂健脾和胃;人参打开气机;最后,枸杞调和诸药。这样一来,一升一降,打开气机,宣散郁热。当患者体内的气机重新转动,郁热之邪消除,脸上的痘痘自然消退。
这张方子功能强大,专业理论认为,它治疗“表里三焦火热,其证不可名状者”。也就是说,三焦不通、火热之邪郁滞所致的所有症状,它都可以治疗。然而,如此强大的方子,在现代的方剂学著作中并未得到过多介绍。原因在于,三焦和郁热等概念较为抽象,不易理解,因此宣传效果不佳。
希望以上内容能帮助您更好地理解痤疮、青春痘的中医观点及治疗方案。
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