扁桃体炎,按照病程可分为急性和慢性两种类型。慢性扁桃体炎通常是由急性扁桃体炎反复发作转变而来。在儿童中,它表现为扁桃体的增生肥大;在成人中,则表现为炎性改变。本篇内容将重点介绍急性扁桃体炎,这种病症通常伴有轻重程度不等的急性咽炎,常见于10-30岁的青少年,尤其在50岁以上的春秋两季气温变化时更为常见,中医称之为“蛾风”。
症状表现如下:
- 全身症状:起病较急,可能出现畏寒高热,一般会持续3-5天;头痛、食欲差、疲乏无力,腰背及四肢酸痛,也可能有便秘;对于小儿,高热可能引发抽搐、呕吐及昏睡。
- 局部症状(为主要症状):咽痛,起初可能是一侧疼痛,之后可能发展为两侧,吞咽或咳嗽时疼痛加重,严重者可能导致吞咽困难,也可能引起耳部放射性疼痛(这是让患者最为困惑和紧张的问题),这是神经反射性疼痛;部分病情严重的患者软腭运动障碍可能表现为言语含糊不清;如果炎症向鼻咽部发展,波及咽鼓管,则可能出现耳闷、耳鸣及耳痛症状,有时还可能引起听力下降(此时患者容易担心是鼻咽癌);幼儿扁桃体肿大较为显著时,还可能引起呼吸困难。
治疗方法包括:
- 一般疗法:由于此病具有传染性,因此最好隔离患者或佩戴口罩,患者需要卧床休息,进流质饮食或多饮水,加强营养并保持大便通畅。若咽痛较剧或高热,可口服退热药物及镇痛药物,如布洛芬。
- 抗生素应用:青霉素是首选药物,根据病情的轻重,选择给药途径(口服、肌注或静脉),一般使用5-7天。若3天后病情无明显好转,需分析原因并调整抗生素类型。
- 局部治疗:可用复方硼砂溶液或呋喃西林溶液含漱,儿童可用温热糖水漱口;喉片含服止痛,如碘喉片、华塑含片、健民咽喉片、西瓜霜含片、达芬拉露喷雾剂等。中医中药及针刺疗法对急性喉咙痛也有一定疗效。
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