HPV病毒,即人类乳头瘤病毒,其型别众多,有120多种,主要分为低危型和高危型。低危型HPV感染主要导致皮肤出现赘生物,即我们所知的疣,特别是HPV6型和HPV11型感染,常会在生殖器上引发尖锐湿疣,这被视为一种性传播疾病。
而高危型HPV感染,若持续存在,则有可能导致宫颈上皮出现癌前病变,甚至进一步发展为宫颈癌。值得注意的是,大多数(80%)的HPV感染为一过性,即大部分感染会在两年内因机体的免疫清除而消退。
然而,尽管大多数感染会自然消退,但仍有极少数HPV感染者会发展出临床可见的病变。这些高危因素包括性传播疾病、经济状况低下、免疫抑制,以及过早的性行为(如16岁以前)、多个性伴侣、早孕早育等。
宫颈癌的预防策略主要包括两个方面:一是防止HPV感染,对年轻妇女提供HPV疫苗接种;二是在HPV感染者中进行宫颈癌筛查,及时发现早期病变并进行干预。
宫颈癌是一个可控可防的疾病。从HPV感染发展至浸润性宫颈癌的平均时间需要25年~30年。因此,对于女性而言,关注并预防HPV感染是阻断宫颈癌发生的重要步骤。
绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染。如同普通感冒病毒感染,HPV感染通常属于自限性疾病,其中50%-90%会在两年内被机体免疫系统清除。
那么,如何避免感染HPV呢?以下是一些建议:
- 避免早婚早育。
- 注射HPV疫苗以降低高危型感染的风险。
- 不要和他人共用私人生活用品。
- 保持良好的生活习惯,增强免疫力。
- 减少性伴侣,保持专一的一夫一妻性关系。
- 全程使用避孕套。
如何避免宫颈感染HPV引起病变呢?
宫颈癌的发生一般需要经过四个阶段:HPV感染,持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变,持续性病毒感染引起宫颈癌前病变,宫颈浸润癌。只要阻断这四个阶段中的前三个阶段,就可以有效预防宫颈癌的发生。
宫颈癌筛查应在21岁开始,如检查无异常,可每3年一次。有异常可缩短至每年一次。30岁及以上人群如果细胞学筛查阴性并且高危型HPV检测阴性,未来4~6年内发生CINⅡ或Ⅲ的几率非常低,可每5年行一次细胞学 +HPV 联合检测。
需要注意的是,尽管注射疫苗可以在一定程度上预防宫颈癌,但并不能完全保证不发病。这是因为疫苗只能针对特定类型的HPV感染,而HPV有多种型别,有些型别的感染与宫颈癌有关,而有些则与宫颈癌无关。
最后,
要预防宫颈癌,必须掌握以下三个要点:
预防HPV感染、常规的宫颈癌筛查、必要的1、2、3阶段阻断拦截。
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