人们感受到瘙痒的原因至少有50多种，其中包括皮肤问题、中老年人皮肤退化、过敏反应、妇科疾病、肝胆疾病、糖尿病、情绪紧张、甲状腺功能异常、恶性肿瘤等。

由此可见，“痒”不仅仅是皮肤问题，即使是晚期肿瘤患者也可能出现全身皮肤瘙痒。惠州市第三人民医院肿瘤科郭宁宁医生指出，瘙痒与癌细胞扩散没有直接关系，但肿瘤引起的瘙痒可能与恶性肿瘤的代谢产物有关。

肿瘤组织产生的组胺及蛋白内分解酸的生物活性物质，随血液循环到达皮肤，刺激神经末梢，导致不同程度的皮肤瘙痒。肿瘤引起的瘙痒通常有以下三个特点：

1. 原因不明的痒，与天气无关，使用药物无法缓解。

2. 皮肤无明显变化，但痒感强烈。

3. 突然出现，之前没有类似情况，全身性瘙痒。

恶性肿瘤常常善于“伪装”，除了皮肤瘙痒外，还可能伪装成各种皮肤疾病，令人难以察觉。

1. 皮肤菜花样肿块

云南省肿瘤医院昆明医学大学第三附属医院杨义豪医师表示，菜花样肿块常见于皮肤肿瘤中，皮肤反复溃疡不愈合，可形成菜花样肿物。鳞状细胞癌是较为常见的皮肤肿瘤之一，发生于表皮或附属器细胞，常见于口腔、皮肤、唇部，外观上呈现菜花样，有时可形成溃疡，产生恶臭味，癌细胞还具有远处转移的能力，形成继发肿瘤。

2. 不明原因反复发作的皮疹

这种皮疹又叫“皮肌炎”，反复发作，却无痛痒感，它是一种以淋巴细胞浸润为主的非脓性炎症病变。多数患者会在眼睑、眼眶周围出现紫红色皮疹，也可能在鼻梁、颈部、前胸V形区、肩背部出现皮疹；随着时间的推移，可能会出现肌肉损害，导致抬头困难，上肢抬臂困难等。武汉市中医院皮肤科蒋晓蕾医生介绍，皮肌炎不仅是免疫系统方面的疾病，它还有一个特殊之处，就是可能与肿瘤同时发生率高达13%—42.8%。

3. 痣忽然破溃、流血

黑色素瘤也是常见的皮肤癌，是皮肤、粘膜黑色素细胞恶变的结果。由于它与色素痣形态相似，常被人误以为是良性肿瘤而忽视。中南大学湘雅二医院皮肤科吴海竞、付思祺医生表示，定期自检是发现黑痣恶化的关键，与普通痣不同，黑色素瘤不具对称性、边界模糊，而且与普通痣常年不变化相比，黑色素瘤可在短期内快速增大，周围皮肤有出血、瘙痒、溃疡等表现。皮损周围还会出现新的小肿物，呈现卫星状的分布。

皮肤与某些器官紧密相连，当这些器官发生病变时，皮肤也会有所表现。那么，如何区分普通皮肤问题还是肿瘤引起的皮肤表现呢？

首先，观察皮肤症状是否顽固。当发现皮肤瘙痒时，判断是否为蚊虫叮咬、过敏等普通皮肤疾病，普通皮肤疾病通常可以通过药物得到有效缓解。而癌症引起的瘙痒，则无法通过药物治愈，通常反复发作。

其次，检查皮肤并发症是否找到病因。如皮疹、皮炎等皮肤病，医生能迅速辨别。而肿瘤引起的皮肤表现，通常还会伴有其他症状，很难找到病源。例如，肝癌患者会同时表现出皮肤变黄、大便异常、体重下降等症状，出现皮炎时用药效果并不明显。

因此，当无法判断是否为皮肤问题引起的皮肤病时，应前往专科医院进行辨别。

皮肤瘙痒看似微不足道，却可能是癌症发出的预警信号。因此，在生活中一定要密切关注身体变化，发现异常切勿掉以轻心。即使是普通的皮肤疾病，若不重视，也可能影响日常生活。

参考资料：

[1] 《【健康教育】皮肤瘙痒与癌症》.惠州市第三人民医院订阅号.2014-04-02

[2] 《十问骨与软组织肿瘤~》.云南省肿瘤医院.2021-03-28

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