尿道灼热刺痛，中医称之为“热淋”。在治疗时，既要清利湿热，又要兼顾固肾滋阴。

传统上，人们常用“八正散”、“柴芩辈”来治疗热淋，但往往留有隐患，难以根治。然而，若在治疗中佐以固肾滋阴之法，则能收到更好的疗效。具体方法是，在清热利湿的同时，结合使用固肾缩尿和滋阴增液的药物。如忍冬藤、板蓝根、茯苓、泽泻等常与缩泉丸、二至丸、玄参等配合使用。缩泉丸由乌药、益智仁、山药组成，是温肾缩泉的名方，在治疗热淋时几乎每次都会用到，不可被淋证忌补的说法所束缚。淋病治肾，这是古人早已明确教导的。

在治疗热淋时，使用固肾缩尿的药物，不仅能明显缓解尿路激热症状，还能减少使用利水通淋的药物。此外，治淋方中还常规应用玄参、沙参、旱莲草、女贞子等滋阴增液的药物。因为热淋小便短涩之症固然多湿热蕴结所致，也与阴液不足有关。《伤寒论》111条所云：“阴虚小便难”便反映了淋证的这部分病理。为此，治淋方中除了应用滋阴增液的药物外，还应尽量避免使用苦寒伤阴的利水通淋药物。对于慢性泌尿系感染急性发作的患者，在重用滋阴清热药物的基础上，有时甚至可以不用利水通淋的药物。

比如，吴某，男，34岁。多日前出现恶寒、发热，小便频数短赤，淋沥涩痛，医院尿常规检查示：红细胞（++），白细胞（+++）。诊断为急性泌尿系感染。已用抗生素等治疗。现寒热不明显，而尿频、尿急、尿道涩痛未减，口干，舌红、苔薄黄腻，脉弦细数。处方：金银花、连翘、玄参、板蓝根、红藤、干芦根、南沙参、乌药、益智仁、怀山药、萹蓄、生甘草。

服用二十剂后，病愈且未再复发。这是因为在病初起时，清热解毒、利水通淋与固肾缩尿、滋阴增液同时进行。