“医生，请您帮我开这些药。”病人坐下后，便开始列举所需药材：“黄芪、白术、甘草、鸡头米。”

“哦？你要开这四个药？黄芪要生黄芪还是炙黄芪？白术要生白术还是炒白术？甘草要生甘草还是炙甘草？你知道鸡头米是什么吗？”我疑惑地问。

病人不耐烦地回答：“开个药还这么多事？随便开就行了，这方子是别人给我的，鸡头米是什么我也不清楚，您是医生，应该清楚吧。”

“你连药的作用都不清楚，就要开？”我反问道。

病人白了我一眼：“你一个大医生，连这祛湿的方子都不知道？”

门诊上这类情况屡见不鲜，病人往往对所需药物一无所知，却自信满满地要求开药。大多数人前来开药的目的要么是祛湿，要么是降血脂，至于其他五花八门的需求，则更是五花八门，令人瞠目结舌。

我想说的是，你至少应该清楚你开的药是用来做什么的，否则，不仅可能对身体有害，还可能害人害己。

中药的炮制与别名

生黄芪和炙黄芪，生白术和炒白术，生甘草和炙甘草，它们的功效各有不同，治疗不同的疾病所选炮制品也不同。如果病人真的拿着药方来开药，至少得清楚每一味药的具体炮制品是什么。例如，生黄芪益气固表、托毒排脓效果较好，炙黄芪则补中益气的疗效更佳，但炙黄芪有服用后容易腹胀的缺点。生炙黄芪都有加重内热的副作用，因此，如果病人阴虚，单独服用黄芪是不合适的。

别名是中药的又一特点，许多药材都有多个别称。例如，“鸡头米”其实是中药“芡实”，因芡实的花外形与鸡头相似，南方人称其为“鸡头”，因此所结果实自然被称为“鸡头米”了。

芡实与祛湿

芡实用于祛湿，在民间广受认可。许多文章也如此描述，甚至言之凿凿地说芡实是祛湿的第一佳品。真的是这样吗？

芡实祛湿偏于下焦，也就是如果湿气太重引起的遗精、遗尿，或妇女的白带增多，这一类情况用芡实较为合适。如果湿邪在上焦，如咳嗽湿痰频多或胸闷不舒，用芡实效果则不佳。因为芡实的归经为脾、肾，并不入心、肺。而薏苡仁除了入脾、胃经，并且入肺经，因此薏苡仁除了祛湿还可以治疗肺部疾患。

另外，芡实因为收涩作用较强，有些情况下反而不能随便使用。例如，男性前列腺增生造成的排尿困难，长期便秘的人，就非常不适合长期食用芡实，因为芡实会加重这一类病人的症状。

还有一点，脾胃虚弱、消化功能不良的人长期食用芡实会对脾胃功能造成损害，因为芡实并不容易消化，这点大家很容易忽视。

朱氏内科传人的温馨提示

大家不要随意拿着一个药方就到医院来让医生开方，自以为找到了灵丹妙药，最终坑害的是自己。电视节目、抖音、微博上的文章和视频都不是为你一个人量身定做的，有些甚至是为了赚取阅读量而胡拼乱凑的。没有专业知识很难分辨真假。

虽然有民间偏方气死名医的说法，但民间的“假方”远多于“真方”。虽然我也认可偏方可治病，但就我20年的从医经验来看，大部分病人拿着所谓的“秘方”，都是药不对症的。因此，今日将这一情况写成小文，供大家参考。

芡实虽好，但需用对地方，正如人参虽好，也不能天天当饭吃，你说对吗？