一位患者深受慢性胃炎困扰已逾八年,进食时感到胃部堵塞,且持续腹胀,经常反酸、打嗝。尽管医生开具了奥美拉唑以抑制胃酸,但效果并不理想,病情很快复发。
奥美拉唑虽能暂时抑制胃酸,但并未解决根本问题。若未找到病根,新的胃酸将继续生成,导致症状反复,患者需持续依赖西药。
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患者就诊时,我观察到其舌苔薄黄,脉搏跳动有力,表明其最近情绪不稳。除了胃胀反酸,他还出现口苦、口臭、打嗝等症状,情绪变化会加剧胃部不适。
通过辨证,我发现病根在于肝气犯胃,导致胃失和降,并伴随肝经热象。经过半个多月的治疗,上述症状已完全消失。
因此,中医治疗胃胀反酸与西医截然不同。西医侧重于抑制症状,而中医则着重于找出病根并予以根除。
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中医理论认为,五脏六腑应维持平衡状态。与本病相关的肝,喜达而恶郁滞,而胃以降为和。当情绪不佳或生活压力增大时,肝气郁滞,易犯胃。脾胃受损后,大量胃气上逆,胃酸亦随之上逆,导致胃胀反酸。
烧心感觉源于胃酸刺激食管,而食管恰好位于心脏后方,与心脏重叠,因此患者会感到烧心。
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方剂包括柴胡、白芍、川芎以疏肝,以及炙甘草、干姜、大枣以养胃。如食欲不振、脾胃虚寒,可考虑加入人参。此外,牡丹皮和炒栀子可解肝郁、化虚热。
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