对于年纪稍大的男宝来说，妈妈们常常面临一个问题：孩子的包皮过长，到底要不要割？小文已经9岁了，无论在学校还是在家中，他都表现得很优秀，身体也一直很健康，很少生病。尽管小文很少生病，这让他的妈妈省心不少，但小文的妈妈心中却还有其他的担忧。

从小文五六岁开始，妈妈就关注起他的包皮情况。周围的男孩在6、7岁时就割了包皮，而小文已经9岁了，龟头却仍未能完全外露。听说包皮过长会影响发育，小文的妈妈对此深信不疑，但又听说割包皮挺痛的，不想让小文受这份罪。

小文的妈妈眼下正考虑与丈夫商量，将给小文割包皮的计划提上日程。那么，男性儿童包皮过长真的就一定得割吗？“割包皮”到底好不好？

一、“割包皮”对孩子到底好不好？

在社会中，男宝的包皮该不该割成了许多妈妈的心病。割吧，怕孩子受罪，不割吧，又担心影响孩子的发育。但割包皮这件事，是好是坏其实是因人而异的，不能一概而论。

这么说并非没有道理。首先，我们得知道，包皮其实并没有想象中的那样累赘。包皮是一圈围绕着龟头的皮肤，对于阴茎而言可以起到一定的物理性保护作用，并能避免龟头受到过度刺激。一般来说，男性儿童会随着年龄增加，被包皮包裹的龟头也会渐渐露出。

但有一部分男性儿童却并不会因年龄的增长和阴茎的发育而让龟头完全露出，这种情况就属于包皮过长了。不过，并不是所有的包皮过长都一定得割掉包皮。如果是单纯性的包皮过长，尤其是全露型的包皮过长，即很容易地用手将包皮外翻致冠状沟处，这种情况，完全可以不割。

全露型的包皮过长，不少患者都能在阴茎勃起时完全露出龟头，而且并不会影响到阴茎的发育。但前提是要保持包皮内部的卫生，经常性地外翻包皮进行清洗，以免包皮龟头的炎症与感染发生。

除并不算严重的全露型包皮过长外，还有两种类型的包皮过长，一种是狭窄型的包皮过长，一种是包茎。这两种情况通常包皮与龟头之间的粘连会比较严重，易引起排尿困难。并且过长的包皮内部温暖潮湿，是细菌滋生的温床，如果不加注意就可能发生炎症与感染。

所以，如果男宝的包皮与龟头粘连的比较严重，或者龟头完全被包皮包裹很难外翻，那就得考虑包皮环切术了。但值得一提的是，3、4岁之前的宝宝通常都存在包茎的情况，这种一般被称为“生理性包茎”，家长们不必过于担心。

另外，步入青春期之前的男性儿童，存在包皮过长的情况是很常见的，因为11岁之前的男性儿童阴茎发育速度都相对缓慢，龟头自然也就不易外露。所以，对于孩子“割包皮”好不好这个问题而言，答案应该是“好，但也要视情况而定”。

对于单纯性包皮过长的孩子，如果能够注意好卫生，也完全可以不割，并不是只要孩子包皮过长就一定得割，而且也不是越早割越好。

二、正常男宝几岁“割包皮”合适？

为什么说包皮不是越早割越好呢？虽然许多宝妈都觉得割得越早，包皮对孩子的发育影响就越小，但这种想法存在误区。

有学者认为男性儿童在5-7岁时就可以考虑进行包皮环切术了，但如果考虑到现实情况，年纪过小的孩子配合性肯定是相对较差的，并不利于手术的进行以及术后的恢复。所以，医学界普遍的观点是如果孩子只是单纯性的包皮过长，建议10岁之后再进行手术。

并且，10岁之后男性儿童的阴茎发育才开始逐步增速，所以并不存在包皮过长会影响阴茎发育的情况，但过长的包皮确实容易藏污纳垢，所以如果包皮包裹龟头的情况比较严重，割包皮是一定的。

如果是包茎，5-7岁确实可以考虑切除包皮，如果是包皮与龟头粘连较为严重，那么对于年龄较小的男性儿童而言，可以考虑做一个包皮扩张术，之后再根据生长发育情况选择要不要割包皮。一般来说，男性儿童如果只是包皮过长并无其他并发症，最合适的手术年龄是10-14岁。

不过，如果孩子出现了包皮与龟头的反复炎症和尿路感染，或者包皮与龟头粘连到已经影响正常排尿的程度，就得及时切除多余的包皮了。

三、孩子出现这4种异常，尽快就医

除了男孩包皮该不该割这个问题外，当家里的男宝出现以下这4种生殖健康问题时，就需要尽快就医，否则后果可能会比较严重。

1. 嵌顿性包茎：嵌顿性包茎是指男性的包皮因各种外力导致包皮被卡在冠状沟的位置，并且无法还原。嵌顿性包茎是一种阴茎急症，如果不加治疗会导致龟头的血液淤积，引起龟头充血和水肿，严重时可导致龟头因血液流通不畅而坏死。

2. 隐睾症：隐睾症是指患儿的睾丸未下降到阴囊内，所以患儿的阴囊看起来空荡荡的。隐睾症一般多见于单侧隐睾，少数为双侧隐睾，在早产儿中最为常见。隐睾症的危害比较大，易造成男性不育以及性器官的发育受限。

3. 龟头炎：龟头炎是龟头因各种原因受到感染而发生炎症，多见于包皮过长的男性。多数龟头炎都是因为各种细菌病原体感染而来，主要症状是龟头的红斑、丘疹、水肿、浅表腐糜烂等，并且患者常能感觉到龟头的疼痛、瘙痒及灼烧感等不适。

4. 鞘膜积液：鞘膜积液是指睾丸鞘膜内液体堆积过多而产生的一种病理状态，可因睾丸炎症、精索炎症、外伤和阴囊手术等情况引起，在小儿中较为多见。鞘膜积液会影响睾丸的正常功能，使睾丸的血液运输与温度调节功能受到影响，严重时可引起睾丸的萎缩。

总结：孩子的包皮割还是不割，其实更应该从孩子自身的角度来考虑，从实际情况出发。如果孩子只是单纯性的包皮过长而且年纪较小，只要没有炎症和感染，并且不影响排尿，那么包皮完全可以不割。过早地割去孩子的包皮，反而还会削弱包皮对龟头的保护。另外，当出现一些影响孩子生殖健康的疾病时，家长应该及时带孩子就医，比如龟头炎、隐睾症、嵌顿性包茎以及鞘膜积液等情况。