宝妈A问：宝宝35周早产，出生7天。在保温箱里待了4天，经过检查正常后出院。宝宝现在很安静，醒了也不哭不闹。跟他说话他会看着你，游泳的时候腿会蹬。能否判断宝宝是脑瘫？

鲍教授回答：宝妈不必过于担忧，宝宝是否患有脑瘫需要专业医生的评估和诊断。通常，脑瘫患儿会有大脑损伤，这需要通过头颅磁共振片来检测。许多因素，如出生后窒息、遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等，都可能引起脑损伤。特别是早产儿，由于发育不成熟，他们更容易受到脑损伤的影响。然而，仅仅根据宝宝的行为来判断是否患有脑瘫是不准确的。我建议宝妈密切观察宝宝的情况，如有需要，可以定期带宝宝去医院进行专业检查。

宝妈B问：鲍教授，我8月7号，孕41周顺产女宝，体重五斤七两，出生时抢救一分多钟才有哭声，被诊断为轻度窒息，评分7分。宝宝喝了羊水，羊水二度浑浊，头顶部位有一个软包，出生时肌张力弱，8号早上说肌张力有点高，住院第二天就开奶了，喝奶正常，大小便正常，肺部检查正常，就是说宝宝血常规的白细胞有两万多，需要观察。今天10号宝宝第四天说有黄疸10点几，在照蓝光。我有几个问题想咨询您：1，宝宝目前的这些情况对宝宝以后正常发育会造成影响吗？2，我们这里是小地方，我怕宝宝有问题而医生没有及时发现，要不要带她去大医院检查一下呢？3，如何更好的预防出生时的这些情况对宝宝所造成的影响呢？4，您觉得还要做哪个检查呢？

鲍教授回答：家长你好！孩子出生时轻度窒息，对以后正常发育有一定影响，但新生儿的自我修复能力是很强的，根据我们的经验，轻度窒息一般问题不大，宝宝都可以正常发育。家长可能会担心孩子会不会脑瘫，一般来说只有重度和部分中度窒息才可能引起脑瘫，轻度窒息导致脑瘫的风险不大。另外，小宝宝的肌张力高低程度是随着孩子的月龄的增长从高低变换的过程，现在高不能说明问题，需要持续观察。目前最需要警惕的是羊水污染后的白细胞高，这也是没有出院需要观察的主要原因，医生会比较担心有新生儿肺炎或者其他血液方面的问题。现在看肺部检查正常，如果白细胞数能逐渐降低，那就问题不大。黄疸大部分孩子都有，你家宝宝不是在出生24小时内就有黄疸，并且10点几的胆红素值也在正常范围内（还没到光疗值），只要不加重应该是生理性黄疸，不用担心。如果顺利出院，家长需要做的是了解孩子生长发育规律，促进宝宝良好发育，定期做好随访。如果宝宝出现发育迟缓的现象，需要及时咨询医生。

宝妈C问：鲍主任你好，我怀孕期间有妊娠高血压，前期控制在130/85，后期140/85，现在宝宝四个月了我感觉她肌张力有点高，比如洗澡的时候喜欢脚蹬直，会不会是脑瘫？现在会抬头也会翻身，会追视追声，也会笑。

鲍教授回答：宝妈不必过于担心，宝宝是否患有脑瘫需要专业医生的评估和诊断。通常，脑瘫患儿会有大脑损伤，这需要通过头颅磁共振片来检测。许多因素，如出生后窒息、遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等，都可能引起脑损伤。然而，仅仅根据宝宝的行为来判断是否患有脑瘫是不准确的。你家宝宝四个月会抬头也会翻身，会追视追声，也会笑，都是达标的。至于肌张力高不高，这需要医生的专业评估，不能仅凭自己的感觉来判断。洗澡时喜欢脚蹬直是正常的，这个月龄的宝宝完全可以扶起来，自己踩单车，这并不是脑瘫的表现。建议宝妈密切观察宝宝的情况，如有需要，可以定期带宝宝去医院进行专业检查。