许多人来到医院看病时,会询问:“医生,我脚上这个是不是鸡眼啊?我曾经去修脚店处理过,但效果并不明显,反而似乎变得更严重了。”这时,医生通常会解释:“这是跖疣,与鸡眼是完全不同的疾病。”
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跖疣的简要介绍
跖疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,因发病部位在脚上而得名。临床上,除了跖疣,还有寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣及疣状表皮发育不良等。此病具有传染性,可通过直接或间接接触传播。人群普遍易感,特别是免疫力功能低下的儿童和青少年更易患病。局部多汗、穿不舒适的鞋等也会增加其发病几率。
跖疣可发生在脚底的任何部位,但以掌跖前部多见。初起时,为细小发亮的皮疹,逐渐增大成黄豆大小或更大的斑块或扁平丘疹,呈淡黄色或黄褐色,表面粗糙,界限清楚,边缘为稍高的角质环。去除角质层后,下方可见疏松的角质软芯和毛细血管破裂出血形成的小黑点。若含有多个角质软芯,则称为镶嵌疣。皮肤镜检查可观察到皮损中央褐色或黑褐色线状或点状出血征。
跖疣的鉴别要点
诊断时,应特别注意跖疣与鸡眼、胼胝的鉴别。三者都生长在脚部,形态相似,如果不注意区分,很容易混淆。鸡眼和胼胝是单纯机械性刺激导致的,去除外在因素(如穿舒适的鞋袜、减少站立行走等)后,不会继续扩大发展。而跖疣是HPV感染导致的,有传染性,可增多、增大,中央黑色出血点是其与鸡眼的主要鉴别点。
跖疣的治疗
虽然跖疣有一定的自愈性,但自愈周期较长,通常需要3年左右。对于轻度的、单发的跖疣,可以不进行治疗,等待其自愈。但如果皮损有扩大的趋势,或已经影响到正常生活,还是建议尽早治疗,以免带来更多的不便。
治疗原则主要为破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应。目前的治疗方式有药物、冷冻、激光、手术,免疫治疗等,具体治疗方式要根据数量和大小来判断。建议到医院咨询主治医生。
治愈后,患者仍需积极锻炼身体、增强自身免疫力,防止再次感染。同时,避免外伤的出现也至关重要,因为HPV常通过破损的皮肤黏膜进入机体,进而导致感染。
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