，专家组首次制订了更高级别的指南，在幽门螺杆菌感染者的首次和再次治疗中，均推荐铋剂四联以及大剂量二联方案来作为可选的治疗方案。

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，连吃14天，是之前根除幽门螺杆菌的一线疗法。

大剂量二联疗法：大剂量阿莫西林+一种大剂量质子泵抑制剂，对比起四联疗法，减少了一种抗生素和铋剂，连吃14天。

国际权威杂志《幽门螺杆菌》上的一项相关研究，发现使用阿莫西林+PPI的二联疗法治疗效果比四联疗法更好。和四联疗法相比，大剂量二联疗法具有以下几个优点：

1. 根除率高：由于患者的抗生素耐药、依从性以及副作用等方面的原因，目前传统疗法的根除率只有大约60～85%，但是二联疗法不管是用在首次治疗还是补救治疗，都能获得较好的治疗疗效，根除率高达90.1%；
2. 副作用小：二联疗法的副作用发生率为12.9%，而传统疗法的发生率为28%；
3. 患者容易接受：由于二联疗法的副作用发生率低，所以治疗时患者有更好的依从性，而且只需要服用两种药物，疗程同样是14天，能大大降低治疗成本。

四、想要彻底甩开幽门螺杆，光靠药物还不够

尽管药物治疗能够起到不错的效果，但是想要彻底远离幽门螺杆菌，还需要注意这两点：

1. 及时复查：治疗结束停药后，患者要根据医生嘱咐的时间按时复查，以便了解治疗动态和效果，千万不要自认为疗程结束了就治愈了。
2. 注意卫生、预防再次感染：经过复查确认已经根除治疗的患者在平时也要注意，防止再次被感染。在生活中尽量做到分餐制或使用公筷夹菜，如果有家人已经感染了幽门螺杆菌，就一定不能和家人混用餐具，防止因为交叉使用餐具而相互感染。此外，要勤洗手；不要接触被污染的水源；不要光顾卫生无保障的路边摊等。

参考资料：

1. 陈伟,申月明,张颖.大剂量双联疗法治疗幽门螺杆菌随机对照试验的Meta分析[J].现代医学,2022,50(02):192-200.
2. 《仁济科普 | 你所不知的幽门螺杆菌》.上海交通大学医学院附属仁济医院.2022-05-21
3. 《北平说 | 正确认识幽门螺旋杆菌》.广东省中医院.2022-09-12
4. 《【关注】幽门螺旋杆菌会有哪些症状？》.上海市同济医院.2022-08-19
5. 《新版中国幽门螺杆菌感染治疗指南都讲了啥，这一篇先睹为快！》.医学界消化肝病频道.2022-07-12