荨麻疹是一种由多种病因导致的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加所引发的局限性水肿反应。其临床表现主要为大小不等的风团,伴有瘙痒,部分患者还可能伴有血管性水肿、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至更严重的胸闷及喉梗阻等症状。荨麻疹的发病率较高,约有20%的人群一生中至少发作过一次。根据病程长短,可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程短,而慢性荨麻疹则可能持续超过6周,且间歇发作。
荨麻疹的病因复杂,通常急性荨麻疹可溯源到可疑原因,而慢性荨麻疹的病因难以明确,且很少由“过敏”所导致。根据来源,荨麻疹的病因通常分为外源性和内源性。
外源性原因多为一过性,主要包括食物(如动物蛋白、蔬菜或水果等)、呼吸道吸入物及皮肤接触物(如花粉、动物皮屑、粉尘等)、药物(如青霉素、磺胺类、血清制剂等)以及物理因素(如摩擦、压力、冷、热、日光照射等)。
内源性原因多为持续性,包括慢性隐匿性感染(如各种细菌、真菌、病毒、寄生虫感染)、精神及内分泌因素(如情绪波动、精神紧张、劳累、抑郁等)、自身免疫反应以及慢性疾病(如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等)。
荨麻疹的一个重要特点是,它可以在发生后的24小时之内自行消退,并且不会留下任何痕迹。这个特点使得荨麻疹可以与其他疾病进行鉴别。
荨麻疹还需与丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、湿疹、风疹等疾病进行鉴别。丘疹性荨麻疹通常是由蚊虫叮咬所致,风团样皮疹孤立,消退后会有色素沉着。荨麻疹性血管炎虽然名称中有“荨麻疹”三个字,但本质上属于免疫介导的皮肤小血管炎,皮疹和荨麻疹接近,但瘙痒不如荨麻疹明显,甚至会有疼痛,且无法在24小时内消退,消退后会有紫红色的色素沉着。湿疹的形态多样,瘙痒剧烈,容易复发,而风疹则是由风疹病毒引起的感染性疾病,主要通过飞沫经呼吸道传播,发热后颈胸部开始出现对称性红斑,耳后及枕部淋巴结肿大的特点。
因此,荨麻疹很常见,但同时出现的皮肤红肿、瘙痒症状也可能与其他疾病相似而具有迷惑性。只有掌握好荨麻疹的以上几大特征,我们才能更好地从生活中辨别,从而及时预防。
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