• 急性气管-支气管炎
• 一、病因
  • 1. 感染
  • 2. 物理、化学刺激
  • 3. 过敏反应
• 二、症状
• 三、用药方案
• 四、联合用药
• 提示

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急性气管-支气管炎

一、病因

急性气管-支气管炎通常由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起气管-支气管黏膜的急性炎症。在寒冷季节或气候突变时尤为常见，有时也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。

1. 感染

可由病毒和细菌直接感染所致，流感病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒、鼻病毒等是常见病原体。多数发生在受凉、淋雨、过度疲劳等诱因导致的机体气管-支气管防御功能受损时，可在病毒感染的基础上继发细菌感染。

2. 物理、化学刺激

冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、香烟和烟雾及臭氧等）的吸入，均可引起气管-支气管黏膜的急性炎症。

3. 过敏反应

多种过敏原均可引起气管和支气管的变态反应。常见花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入引起的过敏反应；钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行及细菌蛋白质也可引起机体过敏反应。

二、症状

急性气管-支气管炎起病较急，往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人，流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染时可有发热，伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状，而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。

咳嗽、咳痰是急性支气管炎的主要表现，初为刺激性干咳或咳少量黏液性痰，3～4 日后鼻咽部症状减轻，咳嗽转为持续，随后可转为黏液脓性或脓性痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血，咳嗽延续2～3 周才消失，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。

有慢性阻塞性病及其他损害肺功能的基础疾病者可有发绀和呼吸困难。

三、用药方案

针对急性气管-支气管炎，提供了多种药物治疗方案，包括抗生素、退热药、镇咳药、祛痰药、解痉和抗过敏药、抗病毒药、中成药以及复方制剂。

四、联合用药

针对特殊人群（如老年人、患有心肺基础疾病者）和过敏性支气管炎伴干咳、哮喘的情况，提供了具体的联合用药方案。注意，所有药物使用时都应遵循其“说明书”中的药物相互作用、不良反应、禁忌和注意事项。

提示

提供了关于生活管理和用药建议的提示，包括适当休息、保暖、避免刺激性气体和食物、加强体育锻炼等，以及不推荐对无肺炎的急性单纯性气管-支气管炎进行常规抗菌药物治疗，但针对特定情况可考虑使用抗菌药物。

上述内容摘取自《常见病联合用药手册》。