接收人：小特工 老探员

主题：慢性支气管炎

每当冬季来临，医院中总是弥漫着咳嗽的声音，从儿童到老人，再到年轻人，似乎都受到了某种隐形的袭击。然而，这些咳嗽背后，隐藏着不同的疾病。

支气管炎、肺炎、胸膜疾病...虽然症状相似，但病因却大相径庭。如果阿尔法一一细说，恐怕能写出一本厚书。但篇幅有限，还是让我们聚焦于“老慢支”（慢性支气管炎）吧。

慢性支气管炎，其实是一种发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。让我们首先来认识这个疾病的“舞台”——支气管。

别小看“支”这个字，它可是连接气管和肺部的重要通道。想象一下，没有它，我们的呼吸将变得多么困难。

吸烟、大气污染、感染、寒冷气候...这些都可能让支气管受到损害，尤其在寒冷的季节，支气管更易受到侵袭。

当支气管受到过敏反应、病毒或细菌感染、物理或化学刺激时，其黏膜就会受损，黏液增多，阻塞小支气管的气流，导致发炎。

那么，慢性支气管炎是如何产生的呢？临床上，支气管炎分为急性与慢性两种。今天，我们重点说说慢性支气管炎。

慢性支气管炎，病程长，反复急性发作，症状包括咳嗽、咳痰或气喘，且这些症状常年存在，不分季节。早期症状轻微，晚期则炎症加重。

为什么会得慢性支气管炎呢？目前病因尚不完全清楚，但可能与多种环境因素和机体自身因素长期相互作用有关。

老慢支病因

1. 吸烟，是最常见的病因。
2. 职业粉尘和化学物质，如烟雾、变应原、工业废气、教室粉尘及室内空气污染等。
3. 空气污染。
4. 感染因素，如病毒、支原体、细菌等反复感染。
5. 其他因素：免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素。

慢性支气管炎带来的咳嗽、咳痰、喘息，都有其特定的表现。让我们一一了解。

1.咳嗽

老慢支的咳嗽以清晨为主，睡眠时也可能有阵咳或排痰。尤其在冬季，咳嗽症状更为频繁。

2.咳痰

痰液通常为白色黏液和浆液泡沫性痰。清晨起床后，痰量会增多，并且痰液黏稠不易咳出。

3.喘息或气急

患者常常出现气喘，尤其在呼吸时咽喉部位有喘鸣声。肺部听诊时，可能有哮鸣音。

面对这样的折磨，患者应该如何治疗与预防呢？

在急性发作期和慢性迁延期，医生主要的治疗方法是控制感染和祛痰、止咳。伴有喘息时，会给予解痉平喘治疗。

对于慢性支气管炎急性发作，通常是由病毒、细菌、支原体或衣原体引起，需要应用相关药物治疗。

1.控制感染

感染是促使慢性支气管炎急性发作的重要因素，需要应用抗菌药物杀灭致病菌。

2.镇咳祛痰

对于急性发作期患者，在抗感染治疗的同时，可以酌情选用化痰和祛痰药物。

3.平喘

对于喘息型慢支，医生会选用支气管舒张剂。此外，雾化治疗可以帮助痰液黏稠不易咳出的患者。

在缓解期，患者应以加强锻炼、提高机体抵抗力、预防复发为主。

如何预防慢性支气管炎呢？

1.避免各种致病因素

注意环境卫生，避免烟雾、粉尘及刺激性气体伤害呼吸道，尤其是戒烟。

2.根据自身情况选择参加合适的体育锻炼，增强体质

全身运动，如步行、骑车、太极拳等，不仅增加肌肉活动度，还可锻炼呼吸循环功能。

最后，慢性支气管炎可以根治吗？

如果无并发症，消除诱发因素，并积极治疗、防止复发，虽然不能完全根治，但可以预后良好。

希望我们的小特工和老探员能了解老慢支的症状，及时诊断，及时预防和治疗，免受其困扰。

记住，戒烟是关键！让我们一起用实力让情怀落地，不再让慢性支气管炎成为我们的阴影。

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阿尔法参考情报：

1.王辰,王建安.内科学:上册.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.

2.尤黎明,吴瑛.内科护理学.第6版.北京:人民卫生出版社,2017.

3.蒲公英医学百科

4.百科名医网：https://www.baikemy.com/