以下是润色后的内容:
近期,我收到了两个关于宫外孕的咨询案例,它们深深触动了我。
首先,是关于一个女性测尿两次,一次显示两个红杠,一天后再测却显示一深一浅。这是宫外孕吗?
测尿确实能确定怀孕,但怀孕并不只有宫内孕一种,还有宫外孕和生化妊娠等可能。因此,确定宫内孕才算真正的怀孕成功。因此,进行B超检查是必要的。
宫外孕可能引发大出血,因此人们对此总是心怀紧张。但测尿并不能确定宫内孕或宫外孕,所以如果测出怀孕并出现出血或腹痛,我们需要排除宫外孕的可能性,而不是肯定它是宫外孕。
那么,该如何处理呢?进行B超和验血检测HCG、孕酮是关键。
第二个案例,B超显示有2*3CM的混合回声,验血HCG为300多,两天后复查,HCG下降了,而B超的混合回声却增大了,没有腹痛。这是宫外孕吗?怎么处理?
确诊一个疾病,就像法官破案一样,需要证据。确定宫外孕的证据包括:B超有附件混合回声、验血HCG和孕酮的数值变化、腹痛或出血的症状(并不是每个人都有),以及妇科查体。
这个案例确实提示了宫外孕的可能性,但临床诊断无法100%确定宫外孕,除非出现破裂大出血的情况。100%确定宫外孕只能通过手术!
那么,该如何处理呢?是手术还是保守治疗?
手术治疗有明确的标准,如破裂大出血、HCG大于3000或附件包块增大、病情不稳定等。而保守治疗则适用于不适合手术治疗的情况。
咨询者提出疑问,为何她的情况不能手术,也不能药物治疗呢?
事实上,每种情况都有特殊案例。有一种宫外孕,它可以自己恢复正常。
确实,如果没有腹痛,HCG自己恢复或下降,那么确实不需要进行干预。这样的情况,需要时间去观察病情变化。
总结一下,测尿无法确定宫外孕。有一部分宫外孕不需要手术,也不需要药物治疗,它们可以吸收并自己恢复正常。因此,在确诊宫外孕时,不要只看尿。在治疗宫外孕时,也不要抱怨医生没有处理。因为,有一种治疗,就是期待。它没有风险,却能解决问题。
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